心血管疾病不仅是全球第一大死因，更是我国居民健康的首要威胁。据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国心血管疾病患者人数已突破3.3亿，平均每10秒就有1人因心血管疾病死亡。也正因此，心血管病防治行动位列《健康中国行动(2019—2030)》五大疾病专项行动之首。

近日，由重庆市中西医结合学会主办，重庆市中西医结合学会络病专业委员会与重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）承办的“重庆市中西医结合学会络病专业委员会2025年年会暨重庆市第十二届络病学术年会”于重庆召开，来自多领域的专家学者齐聚一堂，围绕络病理论的新研究、中西医协同防治心脑血管疾病新实践展开深度探讨，为心血管疾病防治贡献智慧和力量。

中西医协同  通络药物助力心律失常治疗升级

心律失常是心源性猝死的主要原因之一。近年来，尽管射频消融术等非药物疗法的发展突飞猛进，但截至目前，药物治疗仍然是临床治疗心律失常的主要手段。

“射频消融术后药物治疗在术后管理中扮演重要角色。”重庆市大足区第二人民医院心内科主任唐全巧表示，房颤射频消融术后三个月内为空白期，心肌细胞受损易导致心律失常，如房颤、房早等，此时需使用抗心律失常药物。常用药物却或有副作用，或在有房室传导阻滞时禁用。面对这些问题，临床常采用中西医结合治疗，在减少西药剂量的基础上，联合使用参松养心胶囊等中成药，以达到更好的治疗效果，减少毒副作用，实现锦上添花的作用。

重庆市南岸区中西医结合医院全科副主任医师范林钰表示，真实世界研究显示，过去十年间新型口服抗凝药(NOAC)处方率大幅提升，显著改善了抗凝治疗的有效性和安全性。然而，剂量不规范(特别是剂量不足)问题仍然突出，影响治疗效果。此外，中医药在房颤治疗中也展现出独特价值。参松养心胶囊作为基于中医络病理论研发的创新中药，在房颤治疗中展现出独特优势，SS-AFRF的研究结果显示：参松养心胶囊可降低射频消融术后持续性房颤患者的复发风险40%，显著改善房颤患者早期负荷，其循证研究成果推动了中医药在心律失常领域的国际化应用。

重庆市巫溪县人民医院心血管内科及内分泌科主任唐凡认为，参松养心胶囊在治疗心律失常方面解决了多个难题。第一，它有效治疗室性早搏，相较于西医治疗，效果更为满意，患者症状可在短时间内得到显著改善。第二，参松养心胶囊能缓解早搏带来的失眠、焦虑、抑郁等症状，因其成分如龙骨、黄连具有养心安神作用。第三，参松养心胶囊可与西药同步或合并使用，增强治疗效果的同时减少毒副作用，西药的剂量也同步减少。第四，参松养心胶囊解决了长期服用的安全隐患问题，临床应用中未发现明显毒副作用，适合心律失常患者长期使用。第五，参松养心胶囊具有多靶点干预作用，可调律、抗心肌纤维化、调节免疫炎症及改善心肌能量代谢等，为心律失常患者提供了全面的治疗选择。

通心络为冠心病二级预防带来“解题新思路”

近年来，我国冠心病发病率和死亡率呈上升趋势，给社会和公共卫生安全带来了沉重负担。

重钢总医院心血管内科副主任医师高翠菊指出，冠心病二级预防旨在减少心血管事件风险，改善生存质量，但临床仍存在未满足需求，如血运重建后无复流、心绞痛反复发作等。心绞痛主要由动脉粥样硬化致冠状动脉供血不足引起，保护血管内皮、稳定斑块、保护微血管是治疗关键。防治心绞痛需减轻症状和改善预后，β受体阻滞剂等可缓解症状，但部分药物有使用限制。目前仅阿司匹林、他汀类等少数药物被证实可改善预后。通心络具有血管全程保护作用，可扩张冠状动脉、解除痉挛、保护内皮、稳定斑块，既能缓解心绞痛症状，又能改善预后，为冠心病二级预防提供了新选择。

中医药+“新四联”  决胜心血管疾病“最后战场”

作为我国最严重的心血管疾病之一，心力衰竭（心衰）是所有心血管疾病的终末阶段，又被称为心血管疾病领域的“最后战场”。丰都县人民医院心血管内科副主任医师张开忠介绍了“新四联”为心衰药物治疗（GDMT）方案，其启动原则包括：尽早启动，在患者血液动力学稳定且无禁忌证时联合用药；确保安全启动条件，如收缩压需≥100 mmHg，并关注肾功能与电解质水平；小剂量联合启动，逐步滴定至目标剂量；根据患者个体化情况调整药物顺序和剂量。目前，临床工作中“新四联”中四种药物达到目标剂量的患者占比仅10%，不达标原因主要有药物相关副作用（如低血压、电解质紊乱）、合并症限制、患者依从性差、药物可及性与成本问题以及临床实践差异等。

重庆龙湖医院刘和平指出，心肌受损后，心脏收缩无力或舒张僵硬，导致供血不足和体液潴留。早期信号为左心衰竭表现为夜间呼吸困难、活动耐力骤降、咳粉红泡沫样痰；右心衰竭则出现双下肢水肿、腹胀纳差等。临床诊断需结合听诊、血液检测（BNP＞300pg/ml）和心脏超声（EF值≤40%）。治疗采用“金三角”药物联合芪苈强心胶囊，可显著改善预后。患者需自我管理，遵循“3-2-1法则”，预防策略构建“护心金字塔”。突发呼吸困难伴大汗需及时送医。心力衰竭并非生命终点，早识别、规范治疗、科学管理可助患者重获有质量的生活。

重庆市南岸区中医院曾莎莎表示，西医治疗以“新四联”药物为核心，但临床仍面临挑战，如射血分数保留型心衰（HFpEF）缺乏特效药、心脏移植供体稀缺、基层医院指南依从性不足等。中医药在心衰治疗中展现独特优势，芪苈强心胶囊作为代表性药物，含黄芪、人参等成分，具有益气温阳、活血利水之效。QUEST研究证实，该药联合标准治疗可降低心血管死亡风险17%、再住院风险24%，其机制包括上调PPARγ活性、减轻心肌纤维化、抑制心室重构等，为心衰治疗提供新选择。

重庆市万州区分水镇中心卫生院（重庆市万州区第六人民医院）副主任医师谭波指出，芪苈强心胶囊在络病学说指导下，提出气血水同治分消的处方原则，多途径发挥中医药优势。在标准心衰治疗基础上加用芪苈强心胶囊，12周临床观察显示，可显著改善患者NT-proBNP值和心功能NYHA分级，减少心衰复合事件发生，降低再住院率和死亡率，提高患者6分钟步行实验成绩和生活质量，体现了中西医结合在心衰治疗中的独特价值。

中西医结合  使动脉粥样硬化患者获益更多

重庆建设医院内分泌科主任医师孙柏林指出，动脉粥样硬化临床干预面临诊断与治疗双重挑战。诊断上，早期病变隐匿，常规检查手段难以捕捉，导致多数患者确诊时已进入不可逆阶段。治疗上，钙化病变处理难度大，现有药物对晚期斑块逆转效果有限。

孙柏林建议，推广高灵敏度筛查手段如冠脉CTA，并结合新型生物标志物与AI预测模型，提高早期风险评估。同时，他推荐采用通心络等中药稳定斑块，并强调阿司匹林+他汀联合通心络的“金三角”方案，为患者提供更有效的治疗选择。这一见解为动脉粥样硬化的临床干预提供了新思路，有望降低心脑血管疾病风险。

重庆东华医院神经内科主任车渝指出，斑块脱落是卒中发生的重要原因，但斑块患者依从性差，易损斑块调控困难，评估手段有限，多因素协同管理不足。中国缺血性卒中二级预防指南明确抗血小板药、他汀类、降压药为三大基石。然而，西药治疗存在调脂药不能完全抑制斑块进展、他汀药可能引起肌肉疼痛，抗板药抵抗率高、增加出血风险等问题。对此，车主任分享了三大临床经验：一是对高危人群（中老年、高血压、高血脂等）进行筛查与分层，定期检查血压、血脂、血糖等；二是生活方式干预，如低盐饮食、戒烟戒酒；三是药物治疗采用中西医结合方式，联合通络药物，使患者获益更多。

结语

心脑血管疾病防治任重而道远，中西医结合防治方案为广大患者带来了新的曙光。通过受访专家对心衰治疗中“新四联”疗法与芪苈强心胶囊的协同应用、心律失常治疗里参松养心胶囊的多靶点干预、冠心病二级预防中通心络的全程保护作用，以及心脑血管疾病防治中多种中西医联合策略的深入剖析，中西医结合在改善患者症状、降低疾病风险、提高生活质量等方面的显著成效得到了凸显。这也提示我们：唯有持续深入挖掘中医药宝库，充分融合中西医优势，才能为患者提供更全面、更有效的治疗方案，为守护心血管健康贡献更多智慧和力量。