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房颤患者华法林管理欠佳或增加痴呆风险

时间：2014-08-21 14:13:45来源：未知作者：牛艳红 阅读： 49390

研究者指出，“该研究结果提示，可能不是抗凝暴露本身，而是暴露于抗凝过度与不足的程度带来了痴呆风险。”长期抗凝过度与不足可重复产生标准脑成像所不可检测的微栓子和微出血，最终导致痴呆。

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一项回顾性单中心研究提示，在房颤患者中，长期华法林抗凝管理越好，其后期痴呆风险越低。（Heart Rhythm. 2014年8月8日在线版）

研究纳入2605例长期接受华法林治疗、目标国际标准化比值（INR）为2~3、无痴呆或脑血管事件病史、平均74岁的患者。中位随访4年发现，平均INR治疗窗内时间（TTR）为63.1%，INR<2和inr>3的平均时间分别为25.6％和16.2％。4.2％的患者被诊断为痴呆，主要为阿尔兹海默病。INR<2和inr>3的时间每增加1%，痴呆风险分别升高1.7%和1.8%。痴呆诊断的发生率随TTR四分位数的升高而降低。

研究者指出，“该研究结果提示，可能不是抗凝暴露本身，而是暴露于抗凝过度与不足的程度带来了痴呆风险。”长期抗凝过度与不足可重复产生标准脑成像所不可检测的微栓子和微出血，最终导致痴呆。

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