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十年心脑血管病风险评估工具出炉

时间:2016-10-28 20:42:39来源:未知作者:文韬 卢芳

近日,中国医学科学院阜外医院顾东风教授团队推出了一个新的针对国人的预测工具,以评估未来10年内发生动脉粥样硬化性心脑血管病的风险,主要包括冠心病和卒中。(Circulation. 2016928日在线版

与以往模型不同,新模型不仅纳入了传统危险因素指标,还根据国人的实际情况,考虑了南方和北方、城市和农村、腰围和心脑血管病家族史,以及年龄与各危险因素的交互作用。作者认为,要特别重视腹型肥胖的问题,以及针对城乡差别和地域差进行心脑血管病的预防。

比如,一名60岁的男性,收缩压为130 mmHg,总胆固醇为210 mgHDL-C 55 mg/dL,腰围80 cm,不吸烟,但有糖尿病,居住在北方的城市,无心脑血管病家族史,计算其10年发生或死于心脑血管病的风险为11%

研究者建议,如果10年心脑血管病发病风险超过10%,应被视为心血管病高危人群,而发病风险在5%~10%可视为中危人群,<5%为低危人群。对于高危人群,应在医生指导下进行降压、调脂、降糖等药物治疗。其他类别的人群,也应加强自我监测,并采取戒烟、控制体重和纠正危险因素等方式。

顾东风表示,China-PAR模型为我国心血管病的一级预防提供了实用性评估工具,通过对未来10年的心脑血管病风险评估,就可对不同发病风险的人群开展不同强度的心血管危险因素防治。该模型还有助于我国心脑血管病高危人群的自我管理,为当今心血管病预防指南的更新提供重要基础和依据。

该研究对1998-2001年入选的2.1万人进行了12.3年的跟踪,其中新发心脑血管病1048人。建立模型后,又分别在包括14 123人和70 838人的两个独立人群进行了验证。


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