邵逸夫医院全科医学科以“四早四进”（即早进临床、早进基层、早进社区、早下门诊）为培训原则，以“三年滚动，分层递进”为教学策略，以全科导师、专科导师、社区导师的三导师制、综合性医院与社区实践基地一体化教学为培训管理制度，通过“门诊四步教育法”明显提升全科学员的岗位胜任力。2016年11月，邵逸夫医院全科住培项目被英国皇家全科医师学院（RCGP）授予RCGP教育认证，成为中国首家被授予认证的国际全科住培项目。

邵逸夫医院全科医学科主任方力争为《医师报》记者分享了一个小故事：一位在基地完成两年多全科住培的学员，回到社区卫生服务中心第一次独立接诊时，面对患者却紧张得说不出话来，这件事对方力争主任触动很大。为此，方力争主任带领团队认真分解住培大纲，积极改革教学方法，在国内率先提出“早进临床、早进门诊、早进基层、早进社区”的“四早四进”培养模式，学员从进入住培基地开始即接受全科病房、门诊和社区实践教学，实现全科医师培养与岗位需求的“无缝对接”。“四早四进”的培养模式使得全科学员较早地了解门诊与社区岗位特点，为将来快速适应社区工作内容、工作模式和工作环境打好基础。

门诊教学四步法：让学员及早适应全科医师角色

方力争主任强调：“全科医师培养目的不是培养高精尖的临床技术，而是培养学员的临床思维能力、体格检查能力、常用临床技术操作能力、签约服务能力等素养，因此，门诊教学是关键。我们从住培的第一年开始就强化门诊教学，由全科专职带教老师带领全科学员，每周抽出2.5天在本院或社区教学实践基地，通过“门诊教学四步法”进行门诊实践。”社区门诊实践与三甲医院教学紧密结合，既保证了住培质量，又能使学员及早适应全科医师角色，让学员受益匪浅。

在门诊教学中，邵逸夫医院全科医学科首创“门诊教学四步法”，具体方法为：在征得患者同意后，第一步是全科学员先在就诊室单独接诊患者，带教老师通过监控视频观看全科学员接诊过程；第二步是全科学员向带教老师汇报患者情况、诊疗计划，带教老师指导正确的诊疗方案；第三步是带教老师带领全科学员再次接诊患者，示范正确的诊治流程；第四步是带教老师和全科学员一起讨论接诊过的病例，带教老师进行总结评价。邵逸夫医院全科医学科在门诊教学的过程中，逐年增加全科医师完成门诊诊疗病例数直至达到实际岗位需要：一年级全年500例，二年级全年800例，三年级全年1200例。大量的门诊实践，为培养“下得去、用得好”的合格全科医师打下坚实的基础。

方力争主任拿出了手机里保存了一份病历照片告诉记者：“我父亲签约了家庭医生服务，不久前曾因骨折入院接受手术治疗，出院后转到四季青社区卫生服务中心接受后续康复治疗。接诊的是我们2006届毕业的全科学员梁海斌，他为我父亲制定了专业的康复计划，体格检查、评估非常专业。不仅我父亲对于治疗效果很满意，作为老师看到学员如此出色，我也很满意。如果我们的学员走上岗位后，都能成为真正解决老百姓健康问题的全科医师，得到群众的认可和社会的尊重，我觉得这是一件很荣耀的事情。”