5月9日下午14时，山东省高级人民法院在济南市莱芜区人民法院刑事审判庭，公开二审开庭审理陈建利杀人案。庭审结束后法庭宣布休庭，择期宣判。

案情回顾

2015年农历11月 犯罪嫌疑人陈建利的女儿在孕检时发现胎儿臀位不正，羊水三度污染。

2016年1月19日  陈建利二女儿在莱钢医院出生，出生时状态良好。但是孩子出生三天后高烧不退，来到莱芜市莱钢医院儿科李宝华医生处就诊。患儿住院后不久出现了肺炎以及黄疸和败血等多种并发症，多次抢救无效死亡。

2016年10月3日 陈建利再次来到医院，用路上购买的30元砍刀，挥砍李宝华医生头部13刀，致其颅骨粉碎，脑浆迸裂，当场殉职。在场的医护人员欲入室施救，被陈建利持刀阻止。

曾在女儿夭折当晚22时许，在等待院方说法的陈建利依然未见到院方领导，一怒之下打砸了莱钢医院儿科办公室。

山东省银山公安局直属分局新兴派出所对陈建利故意损坏财物的治安管理处罚，并收取了陈家“保证金”2万元。

2018年7月27日 在莱芜市中院一审开庭审理，法院以故意杀人罪对陈建利判处死刑。陈建利当庭表示上诉。

2019年5月9日  山东省高级人民法院对陈建利杀人案进行二审公开审理，并未当庭宣判。

冲突升级

陈建利打砸儿科医生办公室后，山东省银山公安局直属分局新兴派出所处理陈建利故意损坏财物的治安处罚时，在并无充分法律依据的前提下，收取陈家缴纳的2万元保证金。而这2万元的保证金也让陈建利背上了经济和心理上的压力。

2016年4月左右，院方和陈家人在莱芜医患纠纷调解中心进行协商，陈建利提出医院赔偿5万元抚慰金，院方并未一口回绝，之后的多次协商并不顺畅，院方以“院领导不同意”回绝了陈建利由5万元降低到1万元的要求。

8个月纠纷协商未果，陈建利恼羞成怒挥刀砍向儿科医生李宝华头部13刀，导致李宝华医生殉职。

激烈升级有征兆  管理预案应有措施

北京中伦文德律师事务所李惠娟律师在接受《医师报》记者采访时表示，莱钢医院杀医惨案并不是凶手的激情犯罪，是矛盾升级后的悲剧。8个月的纠纷处理过程中，本给院方留有依法依理依情解决纠纷的可能机会，即使不存在任何医疗疏失，于院方而言，耐心细致、态度真诚和应对纠纷的常态化流程都不可或缺。因此也希望其他医疗机构能以此为戒，避免此类案件再次发生。

勿要混淆——有态度并不等于解决问题  医患双方形成对抗情形后，管理者应当对事态有掌控和预判，应充分考虑到医方的态度、方法和方案与解决问题的差距。做出事态升级相应的制度应对策略，而不是仅有态度，却并无解决矛盾的办法。

勿要激惹——患方不满情绪  法律法规要求对死因有异议，应当进行尸检。谁拒绝谁拖延影响死因认定的，应承担对自己不利的后果。本案中，有关新生儿死因之争，无论对方是否同意尸检，医方可以依法留下文字和录音证据。扣押尸体无疑是激惹患方不满情绪，引火烧身的行为。

应有——尺度、速度和态度  双方协商谈判过程中，院方应当有尺度、速度和态度的把握。可以有态度，更应该有尺度，但是要始终如一。一旦尺度曾经放宽，又无原则、没缘由的拖延和收紧，有违一般交易原则。造成患方情感受挫，感到尊严受到伤害，更认为在经济上吃了亏，亦是触发对方恶性情绪爆发之因。

应有——依法依规的化解矛盾方式  本案中，公安机关对陈建利打砸医院罚款2万元，并无助于医患矛盾的解决，同时做了助燃剂的作用。未来，希望医务人员在与公检法一同面对涉及医疗纠纷事件时，要互相提醒、说明，并请求司法机关采取易化解的处理方式，减少不必要的激化程序。

应有——长效管理机制  行凶者的行为并不是瞬间的激情犯罪，相互递增的事态发展节点不断向恶性升级。同时医院管理者没有提高警惕，做到应有的重视和处理。莱钢杀医案也在提醒其他医疗机构在处理医疗纠纷时，不仅要有意见、有措施，还应态度上充分重视，并且要形成机制长效化，落实制度到每一级每个人。

当我们从“莱钢杀医案”中研究并建立起一些行之有效的解决措施时，一定不要忘记，这是李宝华医生用生命发出的警示。