【现场报道】推动ECMO在苏蓬勃发展 逐步建立区域性技术中心
11月1日下午,在苏州大学附属第一医院(苏大附一院)的动物手术室,数十名穿着隔离服的医生围在手术台,全神贯注地观摩着手术台上的ECMO动物演示实验,旁边的机器发出规律的滴滴声。苏大附一院刘超医生在狗的右前肢小心地扎入输液针,中日医院李敏教授熟练地在一只狗的左后肢股沟处摸索股动脉位置,并用针头小心翼翼地扎入股动脉,鲜血瞬间灌满了针管……“做VAV-ECMO时,注意使用血液流量检测仪监测动脉和静脉的血压。静脉压力低,动脉压力高,因此需要霍夫曼夹子调节静脉和动脉血压,尤其是对于心功能不佳的患者。”李敏教授强调。动物演示完成后,大家针对ECMO技术的操作原理及细节展开热烈讨论,进一步廓清了ECMO技术的关键。
苏州大学呼吸病研究所所长黄建安教授在接受《医师报》记者采访时表示,作为抢救危重症患者非常重要的手段,ECMO在帮助患者治疗重要器官衰竭,及恢复器官功能方面有着非常重要的作用。同时,ECMO技术应用范围广,除内科可逆性疾病、心肺复苏等,也可以为外科术前、术后患者提供呼吸支持,帮助外科医师提高手术成功率。
ECMO在苏落地生根、逐步发展
据苏大附一院郭强教授介绍,苏州及周边地区对ECMO治疗需求逐年增加,其所在医院目前每个月患者需求数量也在快速增长。而且苏州具备接受ECMO技术的文化底蕴和经济水平;多学科合作推动更适合ECMO技术在苏落地生根、逐步发展。
中日医院詹庆元教授表示,苏大附一院综合实力较强,呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科建设单位,在ECMO技术应用方面逐步积累了较多临床经验。
据了解,苏大附一院临床上应用ECMO技术日趋成熟,医院将成立ECOM专门技术团队,配备成熟并经验丰富的专科医师,通过统一协调、多学科合作,为患者提供完善的技术支持。
同时,詹庆元教授建议,“可以在人员培养、动物模拟等方面加强指导,以提高团队对ECMO技术的操作水平和应用能力。希望中日医院和苏大附一院长期合作,加强双方的人才和技术交流,既有利于ECMO技术规范化、规模化,也能推动区域呼吸危重症诊疗水平提高,使苏州成为江苏省及周边地区ECMO诊疗中心,成为全国范围内掌握ECMO技术的排头兵。”詹庆元教授说。
减少患者负担 让ECMO更广泛应用
为了让ECMO得到更广泛临床应用,帮助更多患者,黄建安教授建议,一方面在群众范围内进行相关技术知识的科普,另一方面,希望政府相关部门考虑将耗材等纳入医保,减少患者经济负担,以帮助更多重病患者回归社会。
“尽管机器、设备、耗材昂贵,但生命是无价的。通过短期内的生命支持,帮助患者渡过生命难关,特别是让年轻危重症患者转危为安回归社会、回报社会,是ECMO具备的一个重要社会效应。”黄建安教授说。
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