文化是一种强有力的力量，中国是一个有文化内涵的大国。但在近几十年经济快速发展过程中，人与人之间，医与患之间，都缺少了一点君子之道。何为君子之道？即严格要求自己。君子求诸己，小人求诸人，中国自古以来都将严于律己视为评价一个人的道德标准之一，在医生与患者履行权利和义务的过程中，医生更应该严于律己，为自己设立更高的标准。缺少君子之道，医患关系难以和谐。以上海仁济医院一名医生因拒绝患者插队引发矛盾，被警察戴上手铐带走为例。事件发生时，我正在澳大利亚出差，当地一位医生问我：“中国医生行医怎么这样不安全？”我在悉尼一家医院的急诊一楼还看到这样一行字：“医生有权对患者的就诊顺序进行调整。”

这本是一起很普通的医患矛盾事件，但处理这件事的方法却反映出警方、院方、患者和医生都缺少了“君子之道”。因此各方都有提升的空间。

在自律与他律的基础上构建诚信的医疗保障体制

孔子主张，人在修养过程中要用来自内部的自由和外部的他由，不断提升自己的境界。换句话说，自律和他律相辅相成，才能促使我们提升自己的境界修养，在自律的基础上，我们也应接受他人的监督。自律是内因，他律是外因，二者缺一不可，相辅相成。自律是根，他律是辅，相辅相成，才能根深叶茂。以“权健”事件为例，其产品号称可以治疗各种疾病，如此夸大的宣传，参与其中的竟有医卫领域的高级专家和其他高学历人才，我们的自律在哪里？他律在哪里？孔子倡导的诚信又在哪里？

古语有云：“人无信不立，业无信不兴，国无信则衰。”孔子曾言，“人而无信，不知其可也”，亦是同理。当前我们的社会，尤其是医疗行业，应在自律与他律的基础上构建诚信的医疗保障体制，为构建诚信社会作出贡献。

医疗从业者应心存敬畏之心

自律与他律固然重要，但离开敬畏之心将无所适从，所有医疗从业者应心存敬畏之心。孔子曾言，君子有三畏：畏天命，畏大人，畏圣人之言。一个人有了敬畏感，才能在精神上得到提升，如果一个人被功利之心，被私欲主导，早晚会突破自己的底线。基因编辑婴儿事件就是一个很好的例子，名利的驱使使一个知识分子丧失了敬畏之心，走向了道德底线的边缘。

医务工作者的敬畏之心在于敬畏生命、敬畏患者、敬畏自然、敬畏事业。敬畏生命，因为生命只有一次，失去不会再来；敬畏患者，因为患者亦是医生的老师。每一个医生所学的知识、积累的经验都是在给患者的诊治过程中、实验中总结而来的。对患者的敬畏要落实在尊重患者、欢迎患者、理解患者与帮助患者上；敬畏自然是指敬畏法则和规律，医生在行医过程中不能违背法则、规律。

此外，我们也要敬畏自己的事业和职业。事业伴随我们一生，是人生命中的一部分，它给我们带来幸福、快乐、兴趣，更能体现我们的价值。所以，学习孔学要对孔子的“敬畏”两字有深刻地理解、体会并进行落实。

人心应向善，医学更要向善，医乃仁术由此而来。如果不向善，医学就失去了最起码的基本准则。不但医学应向善，所有的人心都应向善，这是亘古不变的真理，也是孔学的核心内容。在人类发展的历史长河中，善良是最不能缺少的品质和精神。医生必须心存善意地去对待工作，对待患者，也要心存善意地做学问、搞科研。

君子之道是一个长期的修养过程，医者还要有一点贵族精神。自律和他律是对医生职业道德的一种人文锤炼，两者相辅相成，才能构成医学的文明基石。如何将医学人文与儒学有机地结合起来，用儒学来推动行医规范，影响和促进医学人文建设，是我们长期的重任。

（《医师报》融媒体记者黄玲玲根据“第四届儒学文化与医学人文高峰论坛”上张雁灵会长讲话整理）