占世界人口20%的中国在经济和医疗保健方面取得了令人钦佩的进步。根据全球疾病负担-卫生保健普及和质量合作者指数的全球排名，在195个国家和地区中，中国的排名从61提高到48，并被认为是中社会人口指数国家中最显著的国家之一。

几十年来，特别是自2009年以来，中国的医药体制改革取得了不可否认的成功，这对中国和世界产生了极大的影响。2009年以来，我国医药卫生体制改革的重点是将绩效工资与服务质量挂钩，提高基层卫生工作者的工资水平。这准确地定位了中国医疗供给和需求之间的差距，但并没有完全消除这种差距。

作为中国医疗保健的主要提供者，医护人员为这场医药体制改革做出了巨大的牺牲和贡献。因此，要改善我国的医疗卫生现状和未来的政策制定，就必须解决医护人员的健康状况及其对医疗质量的影响。

医护人员的健康是一个全球性的问题，在中国尤为严重。对医护人员的健康和医疗质量而言，职业倦怠是一个特别令人关切的问题。中国（60.6%~87.8%）与西方国家（54.4%）、英国（28.9%）、美国（28.9%）存在较大差异，这一差异可能与精神健康状况差、缺乏支持等因素有关。

中国的医护人员每周工作时间通常超过60小时，而对于在三级医院工作的人，这一数字要高得多，但他们的基本工资却低于2000元人民币。此外，他们在最近几十年的诊治疗过程中经常遇到暴力伤医。他们经常不安、焦虑、恐惧、沮丧，他们的职业蒙上阴影。不幸的是，即使在这种情况下，由于儒家传统在中国文化中的普遍影响，中国的医护人员也不愿寻求同事的帮助，只是无怨无悔地工作。然而，这种“自我压抑”和“医德至上”的社会氛围，可能会导致长期的身心疾病。

医护人员的健康状况是衡量医疗质量的一个重要但被忽视的指标，与医疗质量的两个重要方面密切相关：患者满意度和医疗差错风险。在中国，医生有时需要在早上看超过100名患者，因此可能只有1~2分钟的会诊时间。他们不太可能有时间或精力提供额外的但必要的患者护理、咨询或患者健康教育。因此，患者在等候预约数小时后，对此感到不满。

此外，当医护人员身体不适，缺乏主管和同事的支持和建议时，医疗差错的风险显著增加。然而，很少制定干预措施或政策来解决这些问题。随着这种状况的持续，如果没有医护人员的健康，中国医药体制改革的目标将很难实现。

因此，国家的政策制定者必须强调和解决医护人员的健康状况差的问题。第一，改善医护人员的工作条件，减少工作倦怠的途径，重新设计工作量，防止医疗暴力。第二，应调整新的薪酬方案和业绩标准，以平衡他们的努力和收入。第三，通过实施健康促进计划和提供经济支持，加强医护人员的保险。第四，应鼓励更具支持性的工作场所文化，以改善医护人员与医疗机构之间的关系，从而减少中国传统文化的不良影响。

这些措施将增进医护人员健康，并为医护人员提高医疗质量提供内在动力。当医护人员状况良好时，医疗保健质量可能会大幅提高，而中国的全球排名将进一步提高。