梁万年:“三医”协同的基本路径
医师报讯(融媒体记者 杨瑞静)从“三医”联动到“三医”协同发展和治理,是医改向纵深发展的重要机遇。
如何抓住机遇,推动“三医”协同发展和治理?“最重要的是明确改革的基本内涵和基本路径。”清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长、清华大学健康中国研究生院院长梁万年撰文如是表示。
理念是先导,体系是载体,能力是保障。梁万年指出,“三医”协同治理是推进国家治理体系和治理能力现代化在卫生健康领域的重要抓手,推进“三医”协同治理的基本路径就是要实现治理理念、体系和能力现代化。
“在实现治理体系现代化方面,需要发挥多元主体效能,形成‘三医’协同治理格局。”梁万年进一步阐述道三点:
首先,要发挥行政治理的“元治理”主导效能,明晰政府的领导、管理、监督和保障责任,在“三医”协同的制度设计、框架确立、决策主导、互动管理等领域发挥行政治理职能,为“三医”提供协同制度基础。
其次,要以医保改革为核心,发挥市场治理的激励效能。推行按人头、按病种付费或复合付费等预付制的医保支付方式改革,常态化、制度化开展药品耗材集中采购,发挥医保监管职能,为“三医”提供协同发展动能。
最后,要以整合型医疗卫生服务体系建设为平台,发挥社会治理的聚合效能。推进法人治理结构等管理制度改革,促使医联体实现“一家人、一条心、一本账”。创新医防融合机制,推动资源横向整合,以医联体为依托,鼓励社会力量参与,共同构建健康服务联合体,为“三医”提供协同发展平台。
与此同时,梁万年指出,改革中的部分传统体系设计和措施已经与推进以健康为中心、整合型医疗卫生服务体系建设和高质量发展等目标不相匹配,“三医”协同发展和治理是新时期深化医改面临的新命题,也是现阶段乃至今后一个时期深化医改的重要抓手和关键平台,更是改革发展的必由之路。
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