案例介绍

患者罗某，女，56岁，因行甲状腺次全切术后1天，术口突然出血并压迫气管导致窒息。经抢救后植物人状态生存，患者家属对诊疗行为不满，由此引起医患纠纷。事情发生后，院方立即对患者采取了积极的治疗，尽全力帮助患者恢复。

患者的丈夫是一位越战退伍老兵，性格执拗又缺乏主见，患者发病初期还能配合治疗，后见患者一直没有明显好转，就以退伍军人证威胁医护人员“好好伺候患者，否则就都别活了”。威胁投诉工作人员赶紧赔钱，否则就到处上访。

经过几轮的接待讨论后，院方认为纠纷最佳的解决办法是通过人民调解来协商处理。

调解结果

经过医调委的努力，双方达成统一处理意见，签署了调解协议。调解协议约定：

·家属七日内接患者出院；

·所欠医疗费用在赔偿款中进行抵扣；

·患者出院后医患双方行司法确认，院方在司法确认后转账支付赔偿金。

但是临近约定的出院日最后时限时，患者家属却临时反悔，一群人又在医院大闹要求拿到钱后才接患者出院。

“堵”

患者丈夫和大女儿及其他亲戚对此协议不满意的原因：

协议要求患方先接患者出院才安排转账，如果医院在患者出院后耍赖不付钱或找各种理由少给钱怎么办；

院方转账时间太晚，患者出院后需要请护理人员，急需一笔开支。

院方对此表示理解，但随后也抛出几块“堵路石”：

家属担心医院会赖账，如果患方在有政府组织（医调委）和国家审判机关（人民法院）的共同见证下对一家公立医院的履约能力仍存有怀疑，那么反过来，患方又能拿出什么样的定心丸给院方呢？

院方需要按照协议内容在患者出院时确定医疗费用并在赔偿金中进行抵扣，将抵扣后的余款转账给患方，患者一天不出院其医疗费用就不能结算确定。

“疏”

堵住了患方临时反悔的理由后，院方就如何打破这一僵局又进一步做了疏通工作。

关于先接患者出院还是先转账的问题，院方解决办法是在患者出院之日算清数额，将余款转账给人民法院代管，待患者出院后再由患方家属向人民法人申请支取赔偿款。

对比不同方案赔偿款预期到账时限，按照原调解协议继续履行，赔偿款依旧按照原约定时间到账。但若按照法院代管赔偿款的方案履行，则需要请医调委再次主持调解并修改调解协议书，在司法确认修正后的协议书后才能转账。如此，会比原协议方案多花费7到14个工作日。

最终患者丈夫和女儿与其他亲戚沟通确定仍按照原协议书内容履行，并于当日为患者办理了出院手续。