近日，一名微博网友连续发布多篇微博称，5 月 25 日下午，她因嗓子 疼痛、声音嘶哑到蚌埠医学院第二附属医院耳鼻喉科门诊就诊，在其服用 局麻药达克罗宁胶浆等待做电子喉镜期间，男医生为其实施心肺听诊，解 开其内衣并实施摸胸猥亵行为。 随后，她向医院投诉并报警，涉事医生否认猥亵行为。5 月 26 日，她 将就诊详细过程发布在微博上，引爆舆论。5 月 28 日，蚌埠医学院第二附 属医院发布声明回应称：当事医生被暂停执业，并安抚当事患者，配合公安 机关调查。6 月 7 日，患者微博称，她已经拒绝了医院要求私了的请求，并表示坚持上访。 事件引发社会舆论以及医疗行业的广泛关注和热议。男医生、女患者；女医生，男 患者，异性医患的诊疗行为，在大众看来似乎总有少许“尴尬”，甚至女医生和女患者， 男医生和男患者，因查体而被患者认为是“猥亵”的案例不是孤案，审理结果有的是确 有其事，有的是因种种原因被误解。如何事先预防，有效规避，引发不必要的麻烦。《医 师报》记者采访了医疗界、法律界的专家。

案例：“猥亵”案件 从来不是个例

医生被指控“猥亵”的案件 频繁被曝光：

案例1、南京江宁医院急诊科接到一 位 20 多岁睾丸外伤患者。急诊 医生建议做 B 超检查。B 超女医 生按照诊疗流程检查完患者，被 其妻子（跆拳道教练）暴打。女 医生的头皮和左侧脸部有明显血 肿，手上被咬出多个口子。警方 表示，对于医闹行为，警方会坚 决予以打击。

案例2、南宁市第八人民医院接到一 位 21 岁左右的女患者，因摔倒 就诊，医生安排做 CT 检查。检 查后，女患者觉得医生的检查方 式有问题，便把事情经过告诉了 陪同的李某，李某在检查室门口 暴打医生。南宁市五里亭派出所 民警接警处理，经过调解，三方 达成调解协议。李先生赔偿卜医 生 1200 元，并当面向卜医生道歉。

案例3、当然，这些案件中被认为是 “猥亵”的医生，有的被“误会”， 而有的被“实锤”。菏泽某医院 青年男医生佘明（化名），趁给 女患者做检查之机实施猥亵，该 男医生因构成强制猥亵妇女罪被 牡丹区人民法院判处有期徒刑 1 年 6 个月。

案例4、厦门市妇幼保健医院麻醉科 医生潘某为患者雯雯（化名）进 行麻醉复苏时，实施猥亵行为， 在赔偿给女患者 10 万元后，厦 门中级人民法院还是判处潘某有 期徒刑 2 年 2 个月。

• 如何区分正常身体检查与 猥亵行为，如何取证？

• 敏感部位检查的隐私保护， 《执业医师法》并无具体规定。

• 医疗机构管理环节的制约 机制亟待建立。

分析:查体为何上升为“性骚扰” 

“医生猥亵”事件，之所 以引发社会热议，其关键在于： 如何区分正常身体检查与猥亵 行为，如何取证？ 认定医生“猥亵”有难度 从本次案件中患者自诉的 遭遇来看，从法律上认定医生 猥亵行为非常困难：发生在门 诊的私密场合，难留痕迹，即 便在内衣上留下指纹，也很难 区分是猥亵行为还是正常检查 造成的；缺乏第三方目击者， 如陪诊人员、其他医护人员， 以及监控视频等。 未经同意即脱衣检查不妥 蚌医二附院医生涉事医生 没有进行告知，未经患者同意 即为患者脱衣检查的行为非 常不妥。北京积水潭医院医 患办陈伟主任表示，“医务 人员在诊疗过程中，经常需 要接触患者身体，甚至是进 行敏感部位的检查，才能更 好的完成诊疗。因此医患双 方相互沟通、相互信任、相 互配合才能更好的诊治疾病， 而且避免涉嫌性骚扰或者侵 犯隐私权的情况发生。”

敏感部位检查　隐私保护无法规

那么我们不禁要问，医生 在为患者敏感部位检查时，应 注意什么，又该如何避免被患 者误解？ 三点注意事项防止误解 北京大学第一医院普外科 王东民主任认为，一是医生在 对患者敏感部位检查时，应与 患者事先进行沟通；二是应 符合诊疗规范；三是患者对 检查方式产生疑问，医生应 在患者家属和医护人员在场 的情况下再进行检查。所以， 避免误解最好的方式就是诊 疗流程的规范。 敏感检查第三方在场 在涉及乳房、生殖器等敏 感部位检查的隐私保护方面， 现行的《执业医师法》中对此 情况并无具体规定。在河南省 等少数省市制定的医院管理制 度上，有“男性医务人员为女 性患者进行诊查时，须有护士 或家属陪伴”的表述，但远谈 不上是法律法规的程度。即便 在妇产科、泌尿外科、乳腺外 科等需要频繁实施敏感检查的 科室，“敏感检查第三方在场” 只是作为一种防范医患纠纷的 行业常识，可做可不做，人手少、 忙了就不做，全靠医生自律。

建议:防范猥亵　医院管理机制应尽快补上

医疗机构要分析医生被“猥 亵”投诉的原因，中国医院协 会医疗法制专业委员会常务副 主任委员郑雪倩提出，根据此 类事件的风险点制定可防控的 管理制度。将患者投诉数量计 入医生的考核指标。医疗机构 可根据投诉次数制定惩罚措施， 虽然没有确凿的证据，但是在 第一次投诉猥亵时对医生进行 约谈；第二次投诉猥亵要进行 警告处分；第三次投诉猥亵就 需要考虑解聘或者开除。当然， 对于实施猥亵的医生坚决零容 忍的态度。 “目前医疗机构的服务和 监督模式并不健全，亟待完善。 这也是出现‘猥亵’案件的成 因之一。”业内人士指出，即 使制约机制在医疗实践活动并 未发挥应有的作用，医疗机构 还可以根据医疗实践问题及时 补充完善制约机制。如果以上 制度都未见效，那说明是医生 本身的问题，因此医疗机构还 应建立处罚机制，严肃处理涉 事医生，以儆效尤。

海外借鉴:英 “敏感检查与 监督人”指南

2013 年 3 月 25 日，英国总医务 委员会发布了“敏感检查与监督人” 指南。指南提出，医生在进行敏感 部位检查时，会让患者感到尴尬或 痛苦，必须遵循 13 条建议。 在指南第 5 条中建议，在进行 敏感检查之前，医生应向患者做如下 的告知：为什么需要进行检查并给 患者提问的机会；以患者可以理解 的方式解释检查所涉及的内容，以 便患者清楚地知道会发生什么，包 括任何疼痛或不适；在检查前得到 患者的许可；为患者提供监督人（其 他医护人员等）；如果与儿童或青 少年检查时，应征得其父母的同意； 除非患者要求，否则不要帮助患者 脱去衣服。指南第 6 条中还郑重提 出，在对麻醉患者进行敏感检查时， 还必须获得患者的书面同意！ 当男医生为女患者进行敏感检 查时，如何保护患者的隐私？英国 总医务委员会的指南进行了详细的 建议：当医生进行敏感检查时，应 该为患者提供尽可能让公正的“监 督人”在场的选择。无论医生是否 与患者性别相同，这都适用。

美：敏感检查由女 雇员陪同男医生

美国一位网友介绍，在美国， 男医生为女患者做阴道、乳房等敏感 检查时，需要有一位医院 / 诊所的女 性雇员（可以是护士、女医生、前台 秘书等）在场陪同。 美国医学会规定，如果患者认 为在男医生做检查是让自己感到不 舒服，可以主动提出要求一位女护 士陪同，医生没有任何权利拒绝患 者的要求。这既是基于对患者隐私 的关照，但同时在法律层面上也是 对医生的保护。