我国高血压患者多数不只血压高，同时伴有同型半胱氨酸高，最新研究称之为H型高血压，这正是导致高血压患者脑卒中高发的最大帮凶。受西方研究的影响，我国高血压指南对此重视不够，中国人有自己的特点，没有自己的证据，就永远不知道哪些策略适合中国人。

我们团队对1996年至2006年全球八项共计1.6万人参加的随机对照试验的结果，做了荟萃分析，得出的结论是：在没有进行食物叶酸强化的地区，补充叶酸降低同型半胱氨酸可使脑卒中风险显著下降25%。对于伴有同型半胱氨酸升高的高血压患者，需同时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充分的。

美国多年前就在面粉里强制添加叶酸，其叶酸水平远高于中国，而同型半胱氨酸远低于中国。这也能解释：中国高血压患者“走脑”，脑卒中发生率远远高于心肌梗死，美国高血压患者“走心”，更多罹患冠心病。从怀疑同型半胱氨酸是脑卒中的帮凶，到最终确认它是心脑血管病独立风险因素，这需要立足本土的研究，探索出一条符合国情的有中国特色慢病防控之路。

研究显示，我国人群叶酸水平低，同型半胱氨酸水平高，服用既降压又可降低同型半胱氨酸的叶酸类复合药物（含0.8毫克叶酸，未合用维生素B12），要比单纯服用降压药可以额外多降低脑卒中发生风险21％。

通过叶酸治疗来降低同型半胱氨酸水平进而降低高血压患者脑卒中发生的风险，无疑具有重要的意义。对H型高血压的有效识别和治疗，不仅是应对我国当前脑卒中高发和持续发展的重要策略，同时也是我国科学家依照国际标准，为全球贡献出的“中国处方”。