桡动脉穿刺技术在临床中被广泛用于动脉血气分析、动脉血压监测、介入诊疗等方面，但其引发的血肿、骨室筋膜综合征、动静脉瘘、假性动脉瘤、桡动脉闭塞等并发症问题也逐渐被学界所认识。严重的并发症如骨室筋膜综合征、动静脉瘘、假性动脉瘤、桡动脉闭塞等，甚至需要外科手术进行补救。因此，国内外专家对于桡动脉穿刺技术的改进纷纷展开了积极探索。

深圳市人民医院心血管内科主任董少红教授带领团队成员孙鑫博士等人在这一领域取得了可喜新进展，探索并率先命名了“经合谷穴解剖位置远端桡动脉穿刺技术”，并将此技术率先引入冠脉介入的诊疗。在最近开展的一项单中心临床研究中，他们初步证实了经合谷穴解剖位置穿刺远端桡动脉作为冠状动脉造影及介入诊治入径的可行性、安全性和可操作性，并在最新一期《中华心血管病杂志（网络版）》上发表了《合谷穴解剖位置远端桡动脉入路在冠状动脉造影及介入治疗中的应用：124例初步经验》。

董少红团队在临床工作中，连续纳入2019年3月1日至3月31日于本院行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗病人153例，入选了124例经右侧合谷穴解剖位置穿刺远端桡动脉作为入路的患者，其中99例成功完成了右侧经合谷穴解剖位置桡动脉穿刺，成功率为79.8%（99/124）。8例病人未能穿刺到桡动脉，有17例虽然穿刺到桡动脉，但未能送入导丝至近段桡动脉。经合谷穴解剖位置穿刺成功的病例中，平均穿刺时间为1.49分钟，所有患者均在术后3小时内拆除加压包扎，没有桡动脉闭塞、皮下血肿、骨室筋膜综合征的发生。该项临床研究结果有力证实了经合谷穴解剖位置远端桡动脉途径进行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗是可行、安全、舒适的。

众所周知的合谷穴，出自《灵枢·本输》一书，别名虎口，此穴属手阳明大肠经，在手背的第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处；有桡神经浅支及桡动脉，深部有正中神经的指掌侧固有神经，并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。董主任解释说，从解剖学观察，桡动脉由肱动脉分出后，行向外下，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌间，至桡骨茎突处发出掌浅支与尺动脉末端吻合成掌浅弓，后延续为桡动脉背支，斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面，由手掌侧转向手背侧进入解部学鼻咽窝，穿第1、2掌骨间隙入手掌深部，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。

董少红介绍，发出掌浅支之后的桡动脉被称为远端桡动脉。2011年，国外学者报道经鼻烟窝解剖位置远端桡动脉穿刺逆向开通近段闭塞桡动脉的2个病例，将远端桡动脉穿刺首次引入介入领域。2014年，有专家以俄文发表经远端桡动脉穿刺入径行血管内介入治疗的文章，并在欧洲心血管介入会议上作了报道，从而引起小范围关注。2017年，一项国际临床研究证实了经鼻烟窝解剖位置远端桡动脉穿刺入径冠脉介入诊疗的可行性，使这项技术开始受到青睐和瞩目。2019年，有学者介绍了经鼻烟窝解剖位置以远桡动脉入径开展冠状动脉介入的新方法，该位置具有较多的骨性结构，利于穿刺点定位及术后压迫止血。

董少红教授团队借鉴海内外先进经验并反复探索，在国内率先尝试经鼻烟窝解剖位置以远桡动脉穿刺技术为基础进行改进和改良，同时结合祖国医学穴位理论，将本技术首次命名为“经合谷穴解剖位置远端桡动脉穿刺技术”。大样本临床实践表明，作为冠脉介入入径中的最新技术，远端桡动脉入路极大地改善冠脉介入诊疗患者的预后，有望取代传统的近段桡动脉入径而成为冠脉介入诊疗的首选入径，在多次国内的学术交流活动中，得到了国内专家的广泛认同。

该院心内科医学博士孙鑫认为，与传统桡动脉入径相比，远端桡动脉穿刺具有如下五点独特的优势：一是远端桡动脉相对表浅，周围骨性结构更多，可显著减少术后压迫时间及出血并发症，且远端桡动脉压迫止血时不会阻塞静脉，因此手部充血及骨室筋膜综合征的可能风险显著降低；二是因掌浅弓的存在，即使远端桡动脉血流减慢或闭塞，并不干扰桡动脉的前向血流，因而远端桡动脉入径所致的桡动脉闭塞率显著低于传统桡动脉入路，为潜在的冠状动脉旁路移植术患者及慢性肾衰竭病人带来获益；三是远端桡动脉入径时患者舒适性明显提高，手部处于休息位，舒适性好，可更好地配合手术。四是术后加压包扎手背部即可，病人手腕部不受限，能够更好地耐受术后压迫包扎，且能自行完成穿衣、吃饭等动作；五是远端桡动脉入径可以逆向开通闭塞的桡动脉，或完成动静脉瘘的再成形术。

统计数字表明，董少红主任和她的心血管内科团队每年完成远端桡动脉穿刺置管术1500余例，是国内年完成经远端桡动脉入径冠脉介入诊疗例数最多的中心之一。在2019年成立的国内远端桡动脉“大拇指”俱乐部中，董少红主任被选为副主席，孙鑫博士受聘为秘书。同时，董教授团队还积极参与到国内远端桡动脉入径技术的推广行动中，目前已完成远端桡动脉穿刺网络系列课程3次，举办远端桡动脉穿刺论坛1次，并发表了国内第一篇远端桡动脉入径综述；2020年发布的《经远端桡动脉冠脉介入诊疗的中国专家共识》中，董少红团队作为主要执笔单位之一参与了《共识》的撰写。