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银发浪潮中的温情守护:成都市温江区三医院以长护险破解养老困局

时间:2025-06-19 11:39:27来源:医师报作者:陈远航 阅读: 113

医师报讯(医师报 陈远航)近日,72岁的舒婆婆因阿尔兹海默病及精神病性症状,多次入住温江区三医院。入院时,她记忆与认知功能严重衰退:不记得病房位置,常走错房间吵着回家;认不出日夜照顾她的医护人员,抗拒治疗;康复训练配合度极低,抱怨“做操没用”“太累”;还像孩子般拒服苦味药物,需哄着服药。而她的子女因工作无法长期陪护,在住院医生介绍下,家属了解到长护险政策,并成功申请到每月近2000元的补助,为这个家庭撑起守护的伞。

数字见证时代变迁:据国家统计局官网最新数据,截至2024年底,全国60岁及以上老年人达3.1亿,占总人口的22%,“银发时代”已然来临,随之而来的是老年人日益增长的护理需求。

【政策亮点】三重守护温暖夕阳

1. 全周期医疗照护:为失能老人提供每日医护查房、营养指导、心理咨询、康复理疗等专业服务,制定个性化照护方案,涵盖全身清洁、修饰等数十项生活照料服务。

2. 精准化服务匹配:依据失能等级评估结果,专业护理人员每月为参保人员提供2 - 10次精准照护服务,确保服务贴合实际需求。

3. 智慧型结算体验:参保家庭每月最高可获3196元现金补贴。优化结算流程,家属首次提交转账申请后,后续费用由保险公司划转至医院,医院财务科将款项直接打入签订协议的账户,并通过微信群实时通知,结算便捷性大幅提升。

【政策全景】成都长护险指南

• 准入机制:

参加成都市城乡居民基本医疗保险的参保人员,以及城镇职工基本医疗保险参保人员,经专业评估确认为重度失能三级、二级、一级或中度失能三级、二级、一级的失能人员。

• 待遇标准:

1、居家护理:职工/居民分别最高享1796元、903元

2、机构护理:职工/居民分别最高享3196元、1303元

3、辅具支持:9类辅助器具最高报销85%。

【申办锦囊】四步流程化繁为简

1. 备齐"政策钥匙"(身份证、医保卡、有效的病情诊断证明、相关的医学检查检验报告等)

2. 线上线下双通道提交:可线下(社区或定点机构)或线上(部分地区支持)提交。

3. 专家评估+阳光公示:医保局组织专家现场评估,结果公示7天后生效。

4. 按需选择服务模式:根据评估等级选择居家或机构护理,并申请辅具服务。

温江区三医院是温江区较早探索老年失能失智群体医养结合的医疗机构,2022年1月被纳入成都市首批长护险定点服务机构,主要收治有精神障碍、情绪障碍及需长期照护的认知障碍老人。据统计,该院通过长护险累计为失能家庭减负约220万元,服务失能老人110余人次,提供服务6100余次。长护险改变了我国过去失能人员护理成本完全由家庭自担的模式,极大减轻了家庭经济与事务负担。

温江区三医院长护险政策的积极实践,是成都市探索失能老人照护体系的生动写照。通过政策支持与专业服务相结合,无数家庭摆脱了“一人失能,全家失衡”的困境。未来,随着制度完善与服务深化,长护险将持续为更多家庭托起“稳稳的幸福”。

责任编辑:薛芳
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