在临床治疗手术中，麻醉是其中的重要环节。麻醉是施行手术时或进行诊断性检查操作为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法，主要用于控制疼痛。

进行手术或诊断性检查操作时，病人会感到疼痛，需要用麻醉药或其他方式使之暂时失去知觉。手术或检查操作还可引起精神紧张和反射性不良反应，如胃肠道手术可引起恶心、呕吐。长时间的不舒适的体位(如俯卧位)，可增加病人的不适和痛苦。因此应使病人在舒适、安静的环境中，在对不良刺激无反应、暂时失去记忆的情况下接受手术。因为手术中麻醉是关键环节，麻醉的风险也较大，麻醉医师如何减少麻醉风险？

患者病情及个体差异                                        会增加麻醉风险

麻醉主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。根据麻醉药进入体的途径分为吸入麻醉、静脉麻醉(见全身麻醉)和基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药肌肉注射，使病人进入睡眠状态，然后施行麻醉手术。局部麻醉是利用局部麻醉药使身体的某一部位暂时失去感觉。局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位，并均匀地分布到整个手术区的各层组织内，以阻滞疼痛的传导，是临床小手术常用的麻醉方法。

在麻醉的过程中，一些病人由于自身的体质问题，导致对一些药物和食物过敏，这时在进行麻醉的过程中，就会出现麻醉的风险，进而影响后续手术的进行，并且有些疾病在手术的过程中本身存在一定的风险，与麻醉本身是没有关系的，只是因为使用了麻醉这个方法而导致不良后果，比如说恶性高热，直接由麻醉药物诱导产生。手术的危险也是麻醉风险的主要因素，由于麻醉主要是在手术中使用，那么在进行手术的过程中，如果手术越大越急，麻醉风险就越高，但是手术小，不见得麻醉风险就小，因此麻醉的风险也与手术的大小危险程度有一定的关系。特殊人群也是麻醉风险的高危人群，年龄较大的患者，本身的基础疾病多，加上手术危险程度大，又属于急诊手术，这时在手术中进行麻醉，其风险就会变大。

最后，麻醉的风险也来自于手术前的准备工作，一些医生在进行手术前会做好相关的准备工作，根据病人的疾病情况以及身体状况等分析麻醉的风险，并结合其情况进行麻醉，这样会减小麻醉的风险，但是如果术前准备不到位，则会导致麻醉的风险加大。

麻醉师在进行麻醉之前，会根据手术的情况以及其他因素对麻醉的风险进行评估，出现较大的麻醉风险并不是麻醉师本人能够决定的，是综合其他因素判断的。

麻醉分级评估                                                                   减少风险的重要方法

要减少麻醉风险，首先就要对麻醉风险进行评估，临床上常用的方法就是ASA麻醉分级评估。将ASA麻醉分级评估与医疗干预行为能力等级评估有机结合，会得出更为全面的麻醉前风险评估。在医疗实践中，风险值=病情等级值X医疗能力等级值X风险系数值，病情等级值是一个恒量，而医疗能力等级值则是一个变量，风险系数值随医疗能力等级值的变动而升降，医疗能力等级的提升，风险系数值随之变小，麻醉风险值降低。

在对麻醉风险进行评估之后，就要对其风险进行控制，以保障麻醉的安全。这时一方面要对麻醉的风险进行有效的识别，针对潜在的麻醉风险进行预防，另一方面要进最大的可能避免麻醉风险，根据病人的情况和手术，制定最为安全的麻醉方案，这样可以降低麻醉的风险，同时在出现麻醉风险时要积极抢救因麻醉风险出现的隐患，从而为患者的术后继续治疗创造较为稳定的内环境，便于患者术后康复。