需要公众关注的是，作为发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的脑卒中，正是由于高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等不良的生活方式和生活习惯，为其打上了“四高”的烙印，让患者及家人蒙受残酷的打击。在近日接受记者采访时，中国中西医结合学会神经科专业委员会主任委员、黑龙江省医师协会副主任委员、省卫生计生委卒中筛查组组长、哈医大四院神经内科主任张卓伯教授介绍说，脑卒中早期通常表现为肢体麻木、失语、视力下降、黑蒙或复视等，重则引起瘫痪乃至危及生命。

而对患者来说，二次或多次复发，必然带来更高的致残率和致死性后果。对家庭和社会而言，则是巨大和沉重的经济负担。有调查数据表明，美国缺血性脑卒中一年内复发率约为3-4%，这一数字在我国竟高达17.7%。就此，张卓伯教授强调指出，要想从根本上避开卒中的危害，就必须将防范关口“前移”，全面掌握健康“四大基石”的防范要领——即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

张卓伯教授提醒说，以下7大危险因素绝不可忽视。

肥胖超重 无论是在中老年人还是年轻人群中，肥胖都会加大人们罹患脑卒中的几率。而超重诱发的高血压、高胆固醇血症和高血糖所致的卒中风险，可能占到了这些额外风险的四分之三。所以，这类人群进行减肥十分必要。张卓伯建议，所有脑卒中患者和短暂性脑缺血发作病人，都应给予体重指数（BMI）方面的筛查，以提供具有药物或减肥手术支持的、基于行为学的强化咨询服务。

高盐饮食 钠的大量摄入可显著增加脑卒中风险及脑卒中死亡率。我国东北地区无霜期短，冬季漫长寒冷，加之高盐饮食的生活习惯，一直是全国高血压病的“重灾区”。张卓伯解释说，长期的血压增高易使人体原本较为坚韧的动脉壁变薄、变脆，同时出现一些较为细小的动脉瘤或囊状的动脉壁扩张，使得动脉对血压升高的耐受性下降，尤其是脑动脉表现得最为严重。

相反，每天增加1克的钾摄入，可减少11%的脑卒中概率。高镁的摄入也有益于抵御脑卒中的来袭。每天200克的水果和蔬菜的摄入，分别可使脑卒中风险减少32%和11%。纤维素、鱼、低脂肪乳制品、黑色巧克力及可可的摄入，可使脑卒中的风险进一步降低。

运动量小 缺乏体力活动或运动量小，可使个体总死亡率和脑卒中发生率攀升至25-30%，这在老年高危群体中也是如此。观察表明，不论何种运动类型（休闲时间的体力活动、职业性活动或步行），都有助于减轻脑卒中的风险水平。一些研究表明，更强烈的运动可使脑卒中风险显著降低。美国心脏病学会的最新推荐是：对脑卒中一级预防时，应采用每周至少3-4天、每天至少40分钟的中度至剧烈的有氧活动方案。

张卓伯教授也认为，有氧训练可有效改善脑卒中后患者的运动能力、平衡能力及身体耐力；同时能改善其认知能力、疲劳症状、自信心、执行功能及生活质量。目前临床推荐脑卒中幸存者进行低到中等强度的有氧运动，包括步行（每次40分钟，3-4次/周）、肌肉强化活动等。

烟草影响 最近的一项荟萃分析显示，每日吸烟10支，可使脑卒中风险骤增25%。而在戒烟1年后，这种风险会下降一半。张卓伯教授指出，脑卒中幸存者继续吸烟，会使卒中复发风险高出两倍，且易使蛛网膜下腔出血的可能性陡增2-4倍；而其较高的死亡风险，则主要与癌症死亡率的上升有关联。另有研究表明，被动吸烟可导致脑卒中的风险升高一倍。这就提醒公众，在公共场所禁烟势在必行。当下，除了行为干预，尼古丁替代品、安非他酮、伐尼克兰及金雀花碱的使用，均有望帮助人们戒烟。

酒精消费 有学者研究认为，酒精与缺血性卒中风险之间的关系可能是J形的，以男性每天约两杯、女性每天约一杯时的风险为最低。但饮酒与颅内出血之间的关系却是线性的。张卓伯主任提示说，更高的酒精消费量乃至酗酒无度等于慢性自杀，极有可能助推脑卒中的反复发作。同样，最近的酒精滥用也可能引发缺血性脑卒中。

药物滥用 可卡因、阿拉伯茶、安非他明、二亚甲基双氧安非他明（MDMA或摇头丸）和海洛因等，有可能使人们成为缺血性和出血性卒中的“猎物”。张卓伯指出，许多这类药物还能引起严重的高血压和脑血管痉挛，且与血管炎和感染性心内膜炎脱不了干系。专家推测，大麻与脑卒中也可能存在一定的关联。由此可见，有药物滥用的脑卒中病人，应在医生帮助下选用恰当的干预治疗方案。

心理因素 急躁焦虑，大喜大悲，这些不良心境对脑卒中的发生起到了推波助澜的作用。张教授告诫，在日常生活或繁重工作中，要注意心理调节和心理健康，培养开朗的性格，到老年期时更要保持阅读和各种学习，强调一定的脑力劳动，加强智能和记忆力训练，并多多参加社区活动及户外活动，防止孤独闭塞的生活方式，要始终保持积极向上的生活态度和乐观情绪，这些做法对大脑功能都有积极意义，可延缓智力衰退，防止卒中的“偷袭”。

新闻链接：脑卒中症状的简要识别方法

即使有了专业的脑卒中中心医院，但广大市民如果不能快速、准确识别卒中症状，就容易忽略病情，耽误“6小时时间窗”内的宝贵抢救机会。在国外，有一句口诀几乎家喻户晓，概括成中文就是：“言语含糊嘴角歪，手脚瘫软奔医院”。具体方法可采取如下三个测试手段：一是语言测试，请患者复述一句短语，说话不清楚或者无法表达；二是微笑测试，请患者露齿或微笑，一侧面部表情不正常；三是举手测试，请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。张卓伯主任提醒，患者只要出现以上三个情况的任意一个，家属或在场人员就必须毫不迟疑地迅速拨打120送往就近的卒中中心。