急性心梗患者应用β受体阻滞剂 生存获益受质疑
β受体阻滞剂是突发心脏病患者的常用处方药物。2015年ESC NSTEMI指南和2015年中国STEMI诊疗指南均推荐,无禁忌证的STEMI患者应在发病后24 h内常规口服β受体阻滞剂(Ⅰ,B),因该药对降低急性期病死率有肯定的疗效。但英国一项新研究对这种临床实践提出了质疑。研究者认为,推荐所有急性心梗患者应用β受体阻滞剂的建议并不合理。(Uspharmacist.6月14日在线版)
研究纳入英国和威尔士注册数据中179 810例未合并心衰或左室收缩功能障碍的急性心梗住院生存患者。
结果发现,在91 895例STEMI和87 915例NSTEMI患者中,各有88 542(96.4%)例和81 933(93.2%)例患者服用β受体阻滞剂;共记录9373例死亡,1年时β受体阻滞剂组与未用药组死亡率无显著差异;STEMI患者和NSTEMI患者中的结果相似。
研究者表示,β受体阻滞剂在无心衰急性心梗患者中的获益证据并不明确,而该研究则显示β受体阻滞剂在这类患者中并没有生存获益。
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