盛夏来临，草木葳蕤，花繁叶茂，到处都是欣欣向荣的景象。在这个美好的时节，许多人却倍受折磨：因为对花粉过敏，致使眼睛充血，喷嚏不断，鼻涕如小河流水，被这种“粉红色的烦恼”包围着，让人没处躲，无处藏。为此，中国天气网特别推出全国花粉过敏预警地图，并定期更新，提示不同地区容易过敏的人注意防范。

花粉过敏很难缠

在接受记者采访时，中国医院协会药事专业委员会副主任委员、国家卫健委合理用药专家委员会临床药学专家、哈尔滨医科大学附属第四医院总药师、临床药学科主任吴玉波教授分析说，时下，老百姓的生活水平明显提升，城乡环境越来越好，而人们的免疫系统却对花粉这样无害的物质产生了超强的免疫反应。于是，在日益增多的过敏原暴露下，部分过敏体质的人陆续产生过敏反应，出现过敏症状。如果局部地区植物种类不平衡，某一类或几类植物的花粉浓度高，或者花粉颗粒与雾霾颗粒相混合，就更容易诱发和加重过敏。有数据显示，在过去的30年中，过敏性疾病的发病率增加了两倍，全球患病率达到了22%。

过敏，在很多人的眼里，被视为感冒一样的小毛病，但它给人们的生活带来了无穷的困扰和烦恼。吴教授介绍，过敏在医学上又称为变态反应，古罗马哲学家卢克莱修有句名言“吾之美食，汝之鸩毒”，很好地诠释了过敏的特点。身为一种让人摸不清路数的疾病，过敏个体差异极强。比如，正常人吸入风媒花粉没有任何感知，而对过敏体质的人来说，就会“鼻涕眼泪一起流”。特别是随着社会经济生活的飞速发展，过敏疾病的发病率也为之“水涨船高”，影响到越来越多人的健康。由此，每年的7月8日被定为世界过敏性疾病日。

据世界变态反应组织公布的流行病学调查结果显示，全球约2.5亿人患有变态反应性疾病，如变应性鼻炎、哮喘、湿疹和严重过敏反应等，患病人群十分庞大。因此过敏已被世卫组织列为21世纪的三大疾病之一。吴玉波解释说：过敏即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，表现为机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径，接受某种过敏原刺激后，导致某一组织或器官甚至全身性的强烈、过激的免疫反应，久而久之，造成各种功能障碍及组织损伤。

过敏知识需掌握

通俗来讲，过敏就是人体的免疫系统反应过度了，错误地对无害过敏原发起攻击，而引发疾病。过敏性疾病的特点就是在暴露于过敏原后，起病速度快，病因去除后，症状消失得也快；而反复接触过敏原就反复发作，不接触则“风平浪静”。吴主任介绍说，日常生活中，普通人经常接触到的过敏原有四大类：一是吸入性过敏原，如尘螨、屋尘、花粉、真菌、猫狗毛皮屑等；二是食入性过敏原，主要包括牛奶、鸡蛋、鱼类、贝类和坚果等；三是药物过敏原，如青霉素类、磺胺类药物等；四是接触性过敏原，如染发剂、化妆品、油漆等。

临床上，过敏性疾病的家庭成员都有谁？吴玉波教授逐一进行了盘点：首先是过敏性皮炎，包括药疹、湿疹、荨麻疹，其过敏原包括食物、紫外线和化妆品等；二是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，由于吸入冷空气、花粉、尘螨和甲醛等物质而诱发；三是过敏性紫癜，表现为小血管出血、关节炎、腹痛或肾损伤，其幕后“黑手”主要有病原菌、食物、药物等；四是过敏性结膜炎，经常有眼睛充血、搔痒，泪流满面等情况，为花粉类、动物皮毛或尘螨等在作祟；五是过敏性腹泻，主要元凶是食品类所致，患者多为儿童，急性时恶心、腹泻、腹胀、反复呕吐；慢性为稀水便，大便带血等；六是过敏性休克，通常是由青霉素等药物惹的祸，常发生在用药后5分钟之内。应用这类药物一定要在有抢救能力的医疗机构才安全。

许多患者过敏后，迫切地想知道源头在哪里？吴玉波主任介绍，通过过敏原检测就能找到答案。过敏原的检测包括体内试验和体外试验。体内试验主要是在皮肤上进行过敏原的检测，有点刺试验和斑贴测试两种，点刺试验用于速发变态反应的检测，斑贴测试用于迟发变态反应的检测；体外试验即血清特异性免疫球蛋白E检测，是取患者血液进行离体检测。这两种技术方法都能检测多种过敏物质，帮助人们锁定过敏的幕后推手，让大家知道到底“为谁流眼泪为谁痒”，弄个水落石出。

对抗过敏三板斧

如若遭遇到花粉等这类物质的过敏，应该怎么办？吴玉波主任概括说：对抗过敏有“三板斧”，即脱离过敏原、对症用药和免疫（脱敏）治疗。

①尽量避开过敏原

吴玉波主任指出，如果确诊过敏原为食物、药物、宠物等，是完全能够避开的，要尽量做到“不接触、不摄入”。而对于尘螨、霉菌、花粉等空气传播过敏原，可在一定程度上减少暴露量，以减轻症状。具体措施是保持房间通风干燥；房间定期清扫，湿式除尘；不用地毯、毛毯、羽绒被、布艺沙发、厚窗帘；床上用品每周用55℃以上的热水洗涤，并在阳光下曝晒；提倡应用防尘螨床罩、枕套；空调、空气净化器定期更换滤网；选用特殊除螨吸尘器。

对于霉菌过敏的预防措施是：注意室内（特别是卫生间）干燥通风，保持相对湿度小于50℃；不要居住在平房、一层或地下室内；夏季衣服随换随洗；室内、阳台不要养花；及时清理垃圾，勿大量贮存蔬菜和水果；要定期清理冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网；避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥等；不在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留。

预防花粉症的措施是：出门戴口罩、戴护目镜；回家后及时换衣服，清洗脸部、鼻腔及其他皮肤暴露部位；开窗通风要选择花粉浓度低、风小的时段。

吴主任特别提醒，如果有过敏体质的人外出开车，一定要把车窗关好，防止吸入花粉打喷嚏、眼睛痒，酿成驾驶失控的意外事故。

②过敏药物需选准

现阶段，抗过敏药物主要有抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素和钙通道阻断剂。吴主任建议，对非常轻微的过敏，可自行到药店购买非处方抗过敏药，日常容易在药店买到的是抗组胺药，分为三代。

第一代的代表药物主要是异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明，其缺点是服用后容易嗜睡、疲倦、注意力不集中，在抗过敏方面已经逐渐被淘汰；第二代药物如西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀等，这些药因不能透过血脑屏障，中枢镇静作用很弱，虽不易产生第一代的嗜睡问题，却有潜在的心脏毒性；第三代包括地氯雷他定、左西替利嗪等，抗过敏效果比第二代更好，无心脏毒性，无嗜睡，但价格偏高。

如果以上用药效果仍不好，就要在医生和药师指导下，选用适宜的抗过敏药物。对过敏性鼻炎和结膜炎，应服用抗组胺药加以控制。若是过敏性鼻炎非常重，可用糖皮质激素鼻喷剂治疗。

对于严重过敏且发展迅速者，吴玉波主任强烈建议立即到医院救治，以免发生休克乃至死亡的悲剧。

③免疫治疗才彻底

一般对症治疗药物只能暂时控制过敏症状，想要彻底征服过敏原，可以考虑进行免疫（脱敏）治疗。如果患者不能完全避免接触尘螨、霉菌、花粉等空气传播的过敏原，且病情处于急剧发展期，同时伴发哮喘，甚至与植物源性食物过敏合并，吴玉波教授建议，对这样的人，应该采取免疫（脱敏）治疗，具体方法是让患者接触过敏原的量由少到多逐渐增加，以增强机体对过敏原的耐受性，患者再次接触过敏原时症状可望减轻或消失，减少控制过敏症状的药物用量或者停用；免疫（脱敏）治疗停药后还能长时间维持疗效。（衣晓峰）

附吴玉波主任简介

药剂学硕士、执业药师、主任药师；先后毕业于沈阳药学院和黑龙江中医药大学，在中国人民大学商学院、清华大学继续教育学院以及美国南加州大学工商管理学院的MBA班学习。曾担任哈尔滨医科大学肿瘤药物研究所所长，哈尔滨医科大学附属三院医院药学部、哈尔滨医科大学附属第四医院药学部主任。

现任哈医大四院总药师，临床药学教研室主任，临床药学科主任，临床试验机构办主任，黑龙江省临床药学医疗质量控制中心主任；兼任中国医院协会药事专业委员会副主任委员，中国药师协会理事、居家药学服务药师分会委员，中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会常委委员，中国医院协会抗菌药物临床应用管理工作委员会委员，海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专业委员会委员，现代医院管理能力建设专家委员会药事管理分委员会委员，中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会委员，中国初级卫生保健基金会合理用药公益基金药品综合评价专家委员会委员，全国老年药学联盟东北区主席，全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会专家委员会特邀专家，中国临床药学教学基地建设评审专家，国家卫健委合理用药专家委员会临床药学专家、INRUD中国中心临床安全用药组专家，中国临床药学教学基地建设评审专家，黑龙江省执业药师协会副会长、常务理事、秘书长，黑龙江省药学会常务理事、副秘书长，黑龙江省药学会药事管理专业委员会主任委员，黑龙江省医院协会药事管理专业委员会副主任委员，黑龙江省医疗保健国际交流促进会疼痛分会副主任委员，黑龙江省医学会临床药学分会常务委员，黑龙江省老年医学研究会老年临床药学专业委员会常务委员，黑龙江省预防医学会药品临床综合评价专业委员会常务委员。

担任《中国药房》、《药物不良反应杂志》、《中国药物与临床》、《实用药物与临床》、《黑龙江医药》等杂志编委；主持和参与编写并出版药学专著和临床药学本科规范教材14部；获新药发明专利2项，转化1项；主持和参与省级以上科研课题14项；获科技奖和医疗新技术奖23项，在SCI以及核心期刊发表论文80多篇。2008年荣获全国首届“优秀药师”称号，2009年荣获“中国医院药学——创新奖”。