糖尿病酮症酸中毒患儿常见急性肾损伤

时间：2017-03-23 14:32:00来源：未知作者：本版编译牛艳红阅读： 76354

加拿大学者研究发现，在因酮症酸中毒（DKA）住院的1型糖尿病患儿中，64%合并有急性肾损伤（AKI）。（JAMA Pediatr. 3月13日在线版）

研究纳入165例因DKA住院的1型糖尿病患儿，年龄≤18岁。

其中64%发生AKI，1期、2期和3期AKI的比例分别为34.9%、45.3%和19.8%；需血液透析治疗者2例，但无脑水肿和死亡病例。

儿童DKA患者血清碳酸氢盐水平降低和心率增加都与严重AKI风险增加密切相关。血清碳酸氢盐水平≤10 mEq/L，与严重AKI（2或3期）风险增加5倍显著相关。心率每增加5次/min，患者发生严重AKI的风险增加22%。

特别值得关注的是，超过40%的AKI患者出院前肾功能未恢复至基线水平，或需转诊至肾脏科。

研究者认为，当前DKA患儿AKI被低估，这可能是因为在计算血肌酐水平时没有考虑到儿童的体重和身高。

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