收缩压变异性是高血压患者卒中风险预测因子

时间：2017-03-23 14:32:00来源：未知作者：本版编译牛艳红阅读： 90155

北京大学第一医院霍勇教授等对CSPPT研究数据分析发现，随诊间收缩压变异性是我国高血压患者发生卒中的强有力预测因子，且独立于随访期间的平均收缩压水平。（J Am Heart Assoc. 2017,6:e004350）

该研究中，患者平均每3个月测量1次血压，分别计算了收缩压变异性的3个参数：标准差、变异系数和平均实际变异性。

分析显示，通过6次血压测量结果计算收缩压变异性，与收缩压变异性标准差、变异系数和平均实际变异性最低五分位者相比，最高五分位者发生卒中的HR分别为2.38、1.77和2.29（图1）。

校正平均收缩压等混杂因素后，收缩压变异性仍与卒中风险呈量效关系。与与收缩压变异性标准差、变异系数和平均实际变异性最低五分位者相比，最高五分位者发生卒中的HR分别为1.49、1.42和1.55。

而且，计算收缩压变异性时，所采用的血压测量次数越多，算出来的变异性对卒中风险的预测价值越大。

研究者回顾性分析了CSPPT研究中的20 702例患者的数据。患者随机分至依那普利组或依那普利+叶酸组。中位随访4.5年，共597例患者发生了卒中。

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