四大培训体系,促进全科医生能力提升
继续教育是强化基层卫生医疗人才队伍建设,尤其是全科医生队伍建设的重要教育方法和手段。其培训四大体系即:能力标准体系、能力提升体系、能力评价体系、能力应用体系。全科医生能力建设属于核心建设目标,可以从以下几个方面着手。
立足能力本位要求 构建全科医生能力标准体系
继续教育作为全科医生培养的重要一环,主要从职业道德能力层次、专业素养能力标准、全科诊疗能力标准、健康管理能力标准、知识更新能力标准等5个方面培养全科医生能力。包括遵守法律法规和相关制度,具备人文精神与人文关怀,具备自查、自省及医学知识和临床操作技能,并不断将新的医学知识运用到全科医疗实践和社区健康服务之中等能力。
运用能力本位理念 夯实全科医生能力提升体系
全科医生能力提升体系包括4个方面,即加强职业道德专业素养建设、继续教育体系建设、强化基层健康管理和健康促进、掌握精湛的医疗技术。
积极促进高校与全科专业住院医师规范化培训基地(继续教育培训基地)建立协同教学关系。鼓励医疗机构聘用符合条件的专科医生并选送其参加全科医生转岗培训。临床综合诊疗能力培训和基层医疗卫生实践培训阶段实行双导师制,培养医生的综合能力;可通过医共体建设,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层服务能力,通过针对性强的继续教育,强化全科医生“三基”能力、综合诊疗能力,提升基层全科医生的签约服务、健康教育、基本医疗、慢性病管理等服务能力。
全科医学继续教育更应该“围绕全生命周期健康管理”,培养具备“防治结合”核心能力素养的全科医生;培养理念强调“未病善防,小病善治,大病善识,重病善转,慢病善管” “大卫生、大健康”的概念,更重要的是运用“互联网医疗+信息服务管理模式”等。
全科医生要充分掌握与服务体系相关的知识与新技能,充分掌握自身团队业务发展相关的知识与技能,充分掌握职业价值形成相关的知识与技能。
遵循能力本位原则 规范能力评价体系
能力评价体系体现在:规范全科医生能力评价内容,以全科医生能力目标为指引,建立科学合理的全科医生考核指标。
全科医生的能力评价体系要依据国家与地区政策的更新、反馈的考核结果不断变化,以全科医生能力标准模型为依据,选择具有一定代表性及制约性、灵敏度高的指标作为全科医生的能力考核指标,考核指标体系的量化是关键,也要将过程性的指标纳入考核指标范畴。
实施能力本位的融合贯通 拓展能力应用体系
作为基层健康的“守门人”,全科医生具备上述能力后,还应同时展现三种发展能力,即团队合作能力、科技创新与研究能力、不断更新并可持续专业成长能力。
全科医生要注重医防融合应用,整合区域卫生医疗服务,以健+全+专融合应用,为民众提供层级式联动化有序就医;
由全科医生、健康管理医生、专科医生、护士组成团队,展开家庭健康责任制管理签约服务,开展有效的健康管理服务;构建新一代区域数字健康医疗平台,融合医疗保健、公共卫生、分级诊疗、健康管理等体系,通过功能社区互联网+全科服务、5G数字赋能未来社区1+plus家庭医生签约服务,实现智能慢性病管理、智能应急救治等智慧应用,为居民提供及时、可信的健康管理服务,并进一步打造县域医共体发展的样板。
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