中华医学会肿瘤学分会主任委员、北京大学首钢医院院长顾晋最近在自己的新书中专门谈到医生培养中应该重视的非技术技能问题。他认为，与所有医学范畴相似，外科同样由科学和艺术两部分组成，其中科学包括知识和信息，批判性思维和推理，以及分析技能；艺术则包括临床实践、外科技能、技术和人文；精湛的外科技艺是外科专业精神的最佳体现。在我国外科医生培养体系中，与欧美外科医生培养最大的差别在于，他们培养外科医生的体系和课程训练中，除了技术层面的内容以外，就是非技术技能的培训体系。

顾晋指出，非技术技能培训主要是指除了外科纯技术以外的人文方面的素质培养，包括4个方面：第一是情景意识，即外科医生收集信息，分析信息，计划和预测未来的能力。第二是外科决策，它在手术室工作中的意义非常重大。外科医生会面临各种难以预料的紧急术中意外，这些意外往往没有足够的时间进行思考，如何理性冷静地作出决策是考验每一个外科医生临床能力的重要方面。第三是沟通和团队合作能力，外科手术是一个团队协作工作，如何协调各个岗位的分工合作、密切配合，共同处理好可能发生的任何问题也是外科医生基本素质的体现。最后是外科医生的领导力，在临床实践中许多医疗纠纷的直接原因并不都是技术上的失误，事实上这些临床上的错误是可以避免的。分析表明，一些临床事故的原因可能是沟通不良、决策失误、团队合作不佳等非技术原因造成的。

在我国外科医生培养的过程中，职业精神并没有引起人们足够的重视。有学者认为，21世纪的外科职业精神包括5个方面：培训、专业化、知识管理、手术室分工协作以及质量控制。美国外科学院继续教育教材对职业精神的定义：坚持承担专业责任，坚守道德原则；用尊重、同情和诚实的态度对待患者和社会的需求，把患者的利益放在第一位；对患者和社会的高度责任感；推动科学的发展；恪守与医疗护理相关的伦理原则，保护患者的知情权、隐私权等，对患者的文化、年龄和存在的功能障碍作出适当的积极反应。

2001年，美国内科学基金、美国医师学院基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议发布了《医师宣言》，中国医师协会随后也加入了推行《医师宣言》的活动。《医师宣言》所倡导的3项基本原则和10条职业责任成为每位医生坚持道德上正确主张的重要方面。其基本的原则是患者利益至上，努力在临床实践中遵循以患者为中心的原则。顾晋认为，伦理学的本质是关于道德问题的科学，要解决的基本问题是道德和利益的关系问题。外科伦理学的范畴包括：有效地满足患者的需求；披露治疗方案可能发生的风险和益处；揭示并解决可能影响护理决策的任何利益冲突；对患者保持敏感和尊重，了解患者在围手术期的脆弱性；充分披露不良事件和医疗错误；了解患者的心理、社会、文化和精神需求；外科护理中应包含对身患绝症患者的特殊需求。