近日，福建医科大学附属协和医院心外科手术室内，一颗人工心脏在患者肖先生的体内成功开机，迎来划世纪的一跳。

这一颗人工心脏大有来头，它是全国乃至全世界首例，以不开胸的、微创的方式，植入人体的EVAHEART二代（永仁心）人工心脏。填补了全球范围微创植入此类型人工心脏技术的空白。这也是自今年3月份，福建协和医院心外科团队完成福建首例微创植入人工心脏后，再一次的创新突破！

图注：福建协和医院心外科陈良万教授团队合影

“心”力交瘁，我还有救吗

扩张型心肌病、肺动脉高压、三尖瓣重度反流、二尖瓣中度反流...来自龙岩的肖先生年仅48岁，心功能却已经处于濒临崩溃的边缘。

肖先生第一次发病是在一年半以前，刚运动完后的他突然感到胸闷气喘，过了很久才缓过来。此后的时间里，肖先生发现他只要稍微走快一些或者爬几层楼梯，就会让他气喘吁吁浑身被汗浸湿。在服用了当地医院开的药后，症状有所缓解，肖先生就开始有些放松警惕。但是一个多月前，症状再次出现并且更加严重。

“稍微走两步，爬一层楼梯就喘的很厉害，一晚上被憋醒数十次，坐也不是，躺也不是，明明已经用尽力气呼吸，却还是觉得喘不过气，真是生不如死啊！”肖先生回忆说，一度觉得自己快“没救了”，身体也严重消瘦下来。

稳住！用人工心脏博得时间

肖先生慕名来到福建医科大学附属协和医院心外科就诊，被诊断为严重的心功能衰竭。进一步的检查显示他的左心室处于明显扩大的状态，已经超过正常人的两倍大小，长期的病变使得他的心脏“满目疮痍”，无法维持基本日常活动，生命岌岌可危。

对于还很年轻的肖先生来说，心脏移植是最值得考虑的手术方式。但是他目前心脏功能处于极度不稳定状态，在等到匹配的心脏供体之前，病情随时可能急剧恶化，从而丧失移植手术的机会。“这种情况，我们就只能考虑者人工心脏了（左心室辅助系统植入手术），这是当下一个重要的治疗选项。”心外科陈良万教授团队对肖先生的情况进行了全面评估，得出了结论。

戴小福主任耐心向肖先生和家人介绍：“人工心脏能够在延长寿命的同时大幅提高生存质量。术后除不能游泳，不能靠近高磁场环境之外，日常生活几乎不受到影响，我们之前的患者一口气从一楼爬到七楼都不在话下。”肖先生和家人对协和心外科很是信任，几乎是毫不犹豫地接受了人工心脏的手术方案。

微创，不开胸！这种类型人工心脏手术是全球首例

传统的人工心脏植入手术常常需要开胸，对患者的身体造成的损伤很大，术后恢复时间也较长。为将手术风险和创伤降到最低，保障治疗的安全性和有效性，微创植入人工心脏手术就成了一个良好的选择。

根据肖先生的各方面情况，陈良万教授团队为他选择了EVAHEART二代（永仁心）人工心脏。然而，在全国乃至全世界范围内，EVAHEART二代的微创植入还没有先例，开创“先河”需要面临的挑战和难度显而易见。通过对肖先生的情况充分探讨和综合研判之后，陈良万教授大胆决定：迎难而上，以微创的方式，为肖先生植入EVAHEART二代人工心脏。

面对这次挑战，陈良万教授团队联动多学科团队进行多次多学科会诊和术前评估。经全面系统评估后，制定了安全有效的手术方案和各种应急预案。经过周密的术前准备，陈良万教授和戴小福主任、李虔桢副主任在张贵灿主任、董疑医生体外循环等团队的紧密配合下，历时5个多小时，克服重重困难，顺利将EVAHEART二代成功微创植入肖先生的体内。这颗全球首例微创植入的“永仁心”成功在肖先生体内运转起来，手术获得圆满成功。

7月20日，手术七天后，肖先生恢复良好，带着“钢铁心”轻松呼吸，享受自在生活。

图注：手术过程

以不懈拼搏成就荣光 以尖端技术守护“心”生

2019年6月，福医协和心外科团队攻坚克难、开展了福建省首例人工心脏植入手术；同年，协和心外科成为全国“人工心脏”临床试验的三甲顶尖心脏中心之一，迈入全国人工心脏领域的“第一梯队”；2023年3月，心外科团队更是完成了福建省首例微创人工心脏植入手术；此次全球首例永仁心的成功微创植入标志着福建协和医院在人工心脏治疗终末期心脏病治疗领中达到了国际先进水平。至今，医院已经成功为60余例终末期心衰患者完成人工心脏手术，总例数位居全国第二。患者术后生活质量良好，存活率达95%以上。

图片来源：福建医科大学附属协和医院

医师报融媒体记者  洪瑞麟  通讯员 苏萍 林欣恺