前 言

主动健康(Proactive Health)主动健康是通过对人体主动施加可控刺激，增加人体微观复杂度，促进人体多样化适应，从而实现人体机能增强或慢病逆转的医学模式。它强调通过对个体全生命周期行为系统进行长期连续动态跟踪，对自身状态、演化方向和程度进行识别和评估，以选择生活方式各要素为主，充分发挥其主观能动性，以改善健康行为为主，综合利用各种医学手段对人体行为进行可控的主动干预，促使人体产生自组织适应性变化，从而达到机能提高、消除疾病、维持人体处在健康状态的实践活动和知识体系。故可认为，主动健康是通过主动使人体处于可控非稳的“远离平衡态”，从而激发人体自组织能力，以达到消除疾病促进健康的医学模式。如果说现代疾病医学是向“右”发展，那么，主动健康是向“左”发展的医学模式。

主动健康服务体系概述

概述

什么是主动健康服务体系？

主动健康服务体系”是指依托主动健康技术，连续动态采集健康信息，组建健康大数据队列,构建全方位、全人群、全生命周期危险因素控制、行为干预、疾病管理与健康服务的技术与产业支撑体系。

主动健康服务模式有哪些特征？

“主动性”（Proactive）

“预防性”（Preventive）

“精准性”（Precision）

“个性化”（Personalized）

“共建共享性”（Co-construction and sharing）

“自主自律性”（Self-rule and self-discipline）

广西主动健康服务体系是如何设置的？

广西主动健康服务依托大数据、区块链AI技术、5G+、物联网等现代科学技术，建立以大数据和物联网为基础的“3+1+2”数据平台以自治区级中心为核心构建三级主动健康中心，统筹14个地级市协调发展,构建起主动健康服务规范标准体系，通过“去存量减增量”最终实现“全人群、全方位、全生命周期”的全民健康、全面健康。

三级主动健康中心

自治区级主动健康中心

地市级主动健康中心

县（区）级主动健康中心

主动健康移动端“5+1”APP建设

根据当前睡眠、运动、营养、心理、中医“5”个重点科室服务重点，建设相应的APP服务移动端。

睡眠健康APP

重点建设了找医生(问诊)、睡眠科普、助眠视频、助眠音乐、助眠图片等功能,引入专业的睡眠评估量表，为患者提供自助评估，并通过评估数据提供科学的睡眠健康建议。

运动健康APP

重点建设了找医生（问诊）、运动记录、华为智能穿戴设备自动采集运动指标数据采集等业务，通过设计专业运动评估量表、穿戴数据，分析运动指标，综合各项指标数据形成运动报告，并提供运动健康建议。

营养健康APP

重点建设了快速问诊、科普知识、食材库、食谱库、拍照识别菜品营养指数、膳食记录、饮食统计数据、人体BMI指标库、膳食评估、膳食建议、健康计划等功能。

心理健康APP

重点建设了找医生（问诊）、心理评估、并引入专业心理评估量表，为患者提供专业心理健康处方建议，同时进行就医引导。

中医康复APP

重点建设了在线医生、科室介绍、中医科普，手机拍照进行手诊、舌诊、面诊，以及专业的体质辨识评估进行自助检查，并综合手诊、舌诊、面诊检测记录提取关键字进行健康评估，提供中医健康建议，以及中医健康计划等功能；

通过整合各科室业务数据以及问卷收集、自主填报、医学检查报告等各项指标数据共享，促进采集、评估、方案、执行、反馈的健康管理循环中各科室联动，进一步实现个人健康画像，构建“1”套全面的主动健康管理APP平台；

主动健康移动端“5+1”APP建设围绕着“非药物主动干预”的思想理念，通过算法建模，运用AI运算代替人工操作，以私人小管家的身份提供一对一AI客服咨询及智能导诊服务，经过智能评估、处方制定、干预计划等一系列闭环动作，在有限医务资源投入下让更多群众享受优质的健康管理服务，平台建设不断优化完善主动健康管理体系，最终实现数据授权共享、服务全民“大健康”。

“3+1+2”主动健康信息平台

“3+1+2”主动健康信息平台是以《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》为指引，采用大数据、人工智能、机器学习、物联网及5G等新一代信息技术，结合关口前移、早诊早治、医防融合、主动健康新模式，通过体检数据库、门诊数据库、住院数据库三大基础数据库的建设整合，建成综合健康医疗大数据中心，从而支撑建设起多学科健康管理平台、主动健康管理平台两大健康管理平台，实现对全人群、全周期、全方位的主动健康管理。

“3”：三大基础数据库——体检、门诊、住院

包括病历摘要、病历概要、病历记录三大板块主要构成。

“1”：一个综合健康医疗大数据中心

建立医院统一的数据标准与数据接口规范，涵盖所有诊疗、电子病历、报告等数据资源，搭建面向临床诊疗、临床科研、运营管理等应用。

“2”：两个面向用户服务的主动健康管理平台

多学科健康管理平台

主动健康管理平台

通过物联网穿戴设备及5G技术实现院内院外患者全生命周期体征数据实现实时抓取，记录居民的运动及生活习惯方面数据，帮助监测运动类处方的执行率和改进点，筛查病因等；

平台通过新技术的应用使传统药物治疗向中医、睡眠、运动、心理、营养膳食等非药物治疗转变，以提高个体机能、消除重点疾病。

《主动健康理论与实践》新书发布

全文54万余字，共六章三十四节，既有基础理论，又有实证案例，从影响健康因素的广泛性出发，创新和丰富主动健康理念，科学提出主动健康的定义；

从构建主动健康服务体系的内涵、政策体系、组织体系、运行体系、监管体系、考核体系、规划发展趋势等方面阐释构建主动健康服务体系的全过程；

剖析影响主动健康的危险因素，找准干预策略，推动主动健康与前沿信息科技的融合应用；

开展构建主动健康服务体系实证研究，并构建了主动健康服务评价体系，对主动健康服务的可及性、可获得性、可负担性进行了全面综合评价。

打造健康科普基地品牌和全区标杆

我院提出的“探索构建主动健康服务体系”首次被纳入广西政府工作报告；

强化顶层设计，构建以“一委两库三机制”为核心的健康科普工作管理模式；

按照专业化、标准化、规范化、系统化、信息化、精准化“六个化”要求，建立健全健康科普工作体系，高标准、高要求、高质量打造全区标杆。

构建健康管理师培养及应用模式

顺应从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的时代发展大势，多措并举构建科学有效的健康管理师培养及应用模式，目前培养了可持证上岗的健康管理师约有400人；

团队通过创建健康档案，进行数据采集、分析和评估，分层级管理，为健康管理者制定个性化、系统化、精准化健康干预方案，提供“检查-治疗-管理”一体化全生命周期的闭环健康管理服务。