“医学难以解释的症状”（MUS）是临床各学科最常遇见的问题之一，常被医生们称为非特异症状、功能性症状、神经官能症等。

近日，中国医师协会精神科医师分会组织了全国25位来自精神卫生及内科、外科、妇产科、耳鼻喉科、中医科等领域的专家编写我国第一个MUS临床实践专家共识。（中华内科杂志.2017,56:150）

共识指出，目前缺乏单一有效方法识别哪些MUS患者需要接受治疗。常用的筛查工具有患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）和健康焦虑量表（whiteley index）。量表分别测量躯体症状的数量和健康焦虑的程度进行分级。

分级的主要目的是识别躯体症状的风险性和根据分级进行相应处理。首先，是否会转为慢性、严重的功能受损和导致反复就诊行为；其次是症状的复杂性，如共病、应激及疾病行为。分为低风险，病情轻；中等风险，病情较重；高风险，病情严重。

治疗目标是减轻症状、减少心理社会应激、日常功能损害以及不合理医疗资源使用。

共识指出，目前各国的指南中并不推荐单纯使用药物来进行治疗，而更推荐药物联合社会心理干预的治疗策略。

目前，对于MUS的结局重点关注两个方面。第一，是否这些症状最终能被器质性疾病解释。一系列研究表明，MUS患者即便接受了大量的重复检查，也只有极少数（0.4%）最终发现器质性病因。第二，症状持续的时间。普通人群和基层医疗机构中，大多数MUS只是短暂出现，并能够逐渐缓解。一半以上的患者症状会在1年内得到有效控制。这些症状常常不需要医学干预而仅仅需要医生清楚解释减少其疑虑。