危重病患儿严格血糖控制未获益

时间：2017-07-24 15:40:18来源：未知作者：张蕊窦洁阅读： 108785

近日，法国一项研究发现，对于伴有高血糖的危重病患儿，相比8.3~10.0 mmol/L的目标血糖水平，严格将血糖维持在4.4~6.1 mmol/L目标水平并不能获益。（N Eng J Med.1月24日在线版）

该研究纳入35个中心的713例高血糖的危重病患儿（不包括曾接受心脏手术的患者），随机分组，分别将血糖控制在4.4~6.1 mmol/L（低目标组）或8.3~10.0 mmol/L（高目标组）。

研究显示，在数据和安全监测委员会的建议下，该试验被提前停止，原因是受益可能性较低，以及证据显示有可能造成伤害。

研究发现两组之间不入住ICU天数的中位数不存在显著差异。在符合方案集分析中，低目标组通过平均血糖水平加权的中位时间显著降低（6.1 mmol/L）相比于高目标组（6.8 mmol/L；P＜0.001）。

在低目标组患者中发生保健相关的感染率高于高目标组患者[349例有12例（3.4%）与349例有4例（1.1%），P=0.04]，且被定义为血糖低于2.2 mmol/L的严重低血糖的发生率也较高[分别为18例（5.2%）与 7例（2.0%），P=0.03]。

研究者观察到的死亡率、器官功能障碍的严重程度或无呼吸机天数在两组之间并无显著性差异。

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