日常重“三防”,引领老年健康新生活
人到晚年,身体机能逐步下降,精力、体力、脑力均大打折扣,许多健康隐患接踵而来。中国老年学和老年医学学会老年综合评估分会委员、黑龙江省医院协会护理管理委员会副主委、黑龙江省老年病医院护理部主任、主任护师李彩霞指出:一个司空见惯的场面是,老年人容易走路跌倒、饮水呛咳、外出走失和找不回家,这几点貌似小事一桩,但潜伏重重危机,后果严重。因此,为了保障老年人的生活质量和人身安全,必须唤起家庭、亲人和全社会的高度重视,加大日常护理和干预力度,帮助老年朋友化解风险,行稳致远。
防跌倒
跌倒是老年人最常见的意外伤害之一,也是酿成老年人伤亡的主要原因。调查显示:我国老年人跌倒的发生率在15%左右。全球范围内,65岁及以上老年人每年约有28-35%的人跌倒,70岁及以上老年人每年约有32-42%的人跌倒,因跌倒致伤者高达52.6%。李彩霞解释说,老年人身体状态每况愈下,平衡能力和行走能力均不及从前,加上常见的眩晕、视力模糊等情况,老年人跌倒受伤的概率就更高。
就此,李彩霞给出了如下几点对策——
首先要评估和改善老年人居家环境。对起伏不平的地板、散乱的物品和低矮的电线或晾衣绳等物件,必须加以改造和清理,挪走所有的“绊脚石”;要在楼梯、淋浴间、坐便、床铺、沙发、厨房等经常活动的区域铺设防滑垫,安装扶手或支撑物。
在改善家庭环境的同时,老年人在安全的前提下,还可以选取适宜的运动项目,进行适量的活动和锻炼。如每天坚持散步,有助于增强腿部肌肉力量和平衡感。打太极和做八段锦,以及慢跑、快走、游泳、骑自行车、跳广场舞等一些有氧运动,均有助于提升机体耐力,避免肌肉和骨骼的储存量被岁月“偷走”。
在起身活动或外出之时,为老年人提供必需的辅助工具也是非常重要的,如助行器、手杖等,可根据个人实际需求来选择,让自己站稳走好。
防呛咳
年逾古稀的老人范大伯,前不久一边喝普洱茶,一边大声说笑,没想到将茶水呛入到肺子里,造成了剧烈咳嗽和喘息,被家人紧急送往医院进行处置。医生说,如果再晚点儿送医的话,老人的后果就难以预料了。
在谈到范大伯这个病例时,李彩霞主任解释说,呛咳就是老百姓说的“吃呛了”、“喝呛了”。在排除心脑血管病、支气管扩张、咽炎、肺炎、颈椎病等诱因外,老年人之所以在饮水、吃饭、吃零食时经常被呛住,是由于喉咙部吞咽肌退化、肌力减弱或肌肉运动障碍造成的,轻者因肺感染而引发吸入性肺炎,导致发热、咳嗽、咳痰、喘憋、气短等症状,重者可骤发窒息,甚至危及生命。
如何防范呛咳带来的意外伤害?李彩霞给出的建议是,首先要改掉不良的饮食习惯和饮食方式,以细嚼慢咽为好,减缓吃饭的速度,把食物残渣吞咽干净之后,再吃下一口,避免匆忙进食或狼吞虎咽。与此同时,食蔬要切成小块并充分煮熟,尽量不吃生硬、粘糊、辛辣、油腻、刺激性食物。特别是刺激性食物易产生食道炎症,容易遭遇呛咳的险情。此外,平时还可以拿吸管来饮水,吸管的练习能使老人咽喉肌得到强化。
在饮食管理和情绪管理上,李彩霞主任护师建议进食前后适量喝水来保持喉咙湿润,以帮助食糜的顺利通过,并减少吞咽的不适感。尤其需要告诫的是,老年人绝不要在情绪高涨、说笑、打闹或激动时饮水或吃东西,以免突发呛咳。家属和照料人员应在进食时为老年人创造安静、轻松、愉悦的氛围,控制刺激性的情感波动。若老人骤现呛咳或吞咽困难的情况,照料人员需立即行动起来,帮助清除气道或及时送医进行诊治。
防走失
在庞大的老年群体中,患有老年痴呆症、小脑萎缩、抑郁症的人占了相当大的比例,由此使老年人的记忆力和认知能力受到直接影响,伴发健忘症乃至失智症的现象相当普遍。李彩霞指出,年龄越大,失智症的风险因素就越高。根据流行病学研究,65岁以上的人有5%有失智症,85岁以上则升高至20%。健忘或失智的老人若是失踪48-72小时而未被寻获,死亡率可能高达三四成,而饥饿、脱水与失温则是造成老人死因的最大“杀手”。
现如今,“老人走失”已上升为一个越来越严重的社会问题。为了找回丢失的老人,儿女风雨兼程四处奔波,有的老人顺利被寻找回来,有的一去不返,杳无音讯,在子女心中留下永远的痛。李彩霞认为,为减少上述悲剧的发生,首要一条是筑牢家庭环境的“栅栏”——即门窗必须牢固,家属应养成定期检查门窗安全的习惯,出门前协助老人关闭窗户,同时可在室内或室外门厅处为老人安装带有网络实时监控的摄像头,家属可在老人出门时通过信息推送等形式,第一时间了解和掌握老人行踪,防止老人“溜”出家门而家属毫不知情。同时,门锁以智能锁为好,这些锁可以由家庭成员来控制,确保老人不会在无人监督的情况下开门“闪人”。
李彩霞还提示说,在老年人外出时,应叮嘱他们随身携带身份证和手机,并把老人名字、子女联系方式、家庭详细住址等重要信息写在或绣在老人习惯使用的物品上,如手帕、裤兜、衣服袖口等处,或者给老人佩戴定位手环、定位手表等,以方便家人随时追踪他们的位置。平时还应该给老人多拍些照片,不同的衣服和装束都要拍一下,这样在报警或刊登寻人启事的时候,可以提供更为具体和明确的信息与线索。
还有重要的一点是,家庭成员应该与老年人保持良好的沟通与交流,了解他们的内心需求和心理状态。李彩霞认为,倾听老年人的心声,把握他们的日常活动和喜好,满足他们的渴望和要求,有助于减少他们独自外出的欲望。如有条件和时间的话,请尽量陪同老人一起出行,不让一时的疏忽带来终身的遗憾。
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