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重症胰腺炎患者的护理指南

时间:2024-04-01 09:11:47来源:沧州市中心医院作者:杨风梅 【发表证书】

很多朋友一听到胰腺炎几个字会感到比较陌生,但是日常生活中却有很多人正在面临着胰腺炎的折磨,有的甚至因为胰腺炎而失去宝贵的生命。那么,胰腺炎到底是什么?有哪些症状?重症胰腺炎患者怎么护理?下面让我们一起来看一看。

1 胰腺炎是什么?

胰腺炎是胰腺的炎症,是因为胆道结石或者代谢因素等,导致胰腺管道阻塞而形成的胰腺炎症,主要分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎,不同的类型病理表现会有区别,需要患者前往医院就诊,积极给予相应的治疗,避免病情加重,危及患者生命。

2 胰腺炎的常见原因

常见的导致胰腺炎的原因如下:

(1)胆道系统疾病:其中以胆管结石、胆道炎、胆道结石较为常见,结石阻塞胆管和胰管,会引起胰液引流受阻而诱发胰腺炎发生;

(2)高甘油三酯血症:如暴饮暴食的患者一次性摄入过多脂肪类食物,就会导致甘油三酯急剧升高,甚至出现乳糜状血液,此时患者易患胰腺炎;

(3)乙醇:即酒精,长期饮酒或一次性大量饮酒,会引起胰液内蛋白含量上升,严重时可阻塞胰管,胰液排出受到阻碍,胰腺炎发病率会明显升高;

(4)高钙血症:高钙血症是导致胰腺炎的重要因素;

(5)胰腺或胰管损伤:手术或医疗操作导致的胰腺或胰管直接损伤,如ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)会导致胰腺炎发生,患者出现明显腹痛,通常位于中上腹偏左的位置,向肩背部或腰部放射;

(6)药物因素:长期服用四环素、利尿类药物会对胰腺组织造成一定损伤,有可能诱发胰腺炎等胰腺疾病发生;

(7)感染因素:病毒性感染、败血症、腮腺炎等疾病,病情未及时控制可并发胰腺炎。

3 重症胰腺炎的护理措施

重症胰腺炎的护理非常重要,具体如下:

(1)卧床休息,取弯腰屈曲位或者侧卧位,以减轻患者痛苦;

(2)重症胰腺炎病情发展比较快、非常迅速并且变化较多,需注意和监测患者的生命特征,如心脏、心率、血压、氧变化,出现呼吸衰竭时,第一时间告诉医护人员,及时给予病人抢救;

(3)如果手术或者是微创治疗,观察引流管内引流液的性质及妥善固定导管,尤其是应当注意是否存在肠内的粪样物或者新鲜的血液流出,及时早期的发现活动性出血;

(4)避免坠床、注意口腔清洁、保持呼吸道的通畅,监测小便,重症胰腺炎患者会合并肾功能损伤,会出现小便减少、皮肤淤斑以及其他脏器功能的损伤。如果有这些问题,第一时间发现,第一时间与医生沟通,及时采取相应预防治疗措施。同时,要观察肛门排泄、排便、腹胀有没有缓解,重症胰腺炎一般3到5天都不排气,腹胀明显,需要及时进行干预,帮助促进排便;

(5)重症胰腺炎患者合并意识障碍及感染性休克时,应及时建立静脉通路,准备好必要的抢救药品、抢救物品;

(6)重症胰腺炎患者精神容易焦虑,要做好心理护理,加强与患者的沟通,转移患者注意力,鼓励患者保持积极乐观的态度;

(7)加强控制饮食,重症胰腺炎发病早期需留置胃管,应禁食、禁水,待病情稳定后拔除胃管,开始进食,可先禁水3天,然后进流食3天,如奶制品、米粥,后续逐渐过渡为软质饮食,经一段时间的治疗,可恢复正常饮食,但应以清淡饮食为主,少吃油脂类食物及胆固醇含量过高的食物,同时应戒烟、戒酒。在恢复期间,还要注意少量多餐,禁忌暴饮暴食。


责任编辑:李慧
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