28岁的小樊是个土生土长的山西人，一个高高瘦瘦帅小伙，平时总是乐呵呵的，看起来既阳光，又无忧无虑。可曾想，他也有烦恼，而且这烦恼还有点难以言说。他最近时常觉得吞咽起来有点难不舒服。起初，他并没有在意，觉得自己这么年轻，从小到大都没住过院。直到有一天，他刷到了短视频。什么？吞咽困难有可能是食管癌的前兆。于是，小樊急忙把自己的情况跟父亲说了一下，父子俩急急忙忙在山西当地医院消化科就诊。经过医生的问诊后，为他安排了胃镜检查及腹部CT检查。结果真的是让他们喜忧参半。喜的是，不是食管癌，忧的是，食管中段距门齿26cm长了一个瘤子，靠近主动脉弓，而且又近7cm大。经过当地医院的评估，告知父子俩，切除难度大，术后并发症多，这可让人犯了难，让他们去上级医院诊治。 

经过网上搜索及朋友推荐，他们找到了陕西省西安医学院第一附属医院副院长张明鑫的专家门诊。张院长仔细询问了小樊的病史，查看了他当地的胃镜及CT检查报告，和小樊的父亲谈了一下病情。因为孩子很年轻，如果直接去胸外科行手术治疗，需要三切口切除肿瘤，那无疑对小伙的创伤是巨大的。如果内镜下剥离，需要进一步评估肿瘤的层次位于哪一层，和主动脉弓具体的空间关系是什么再进一步决定。原则是，孩子尽可能的创伤最小，愈合最快，先收住院再进一步评估一下。小樊的父亲沉重的看向张院长，说到：院长，我们是看到了关于您的资料，有很多高难度内镜手术的经验，我们相信您。

很快，小樊被安排住院了。消化内科一病区科主任崔曼莉为小樊做了线阵超声胃镜检查，并为其安排了胸外科、影像科等科室的多学科讨论，分别听取了相关科室的专业分析。食管总共分五层，小樊的瘤子位于食管的固有肌层，也就是第四层。病变无论从CT上分析，还是从超声内镜的回声上分析，最终大家一致认为，平滑肌瘤可能性极大！可以考虑内镜下剥离，但是因为病变近邻主动脉弓及相关主要分支，加上病变太大了，近7cm。如果稍有操作不慎，极有可能就会造成致死性的大出血。胸外科也表示会极力最好内镜操作失败的接台工作。在经过充分的术前准备和术前谈话后，手术日如约而至。

当天，小樊紧张的走向内镜治疗床。在场的医生护士都在悉心地安慰他，不要紧张，安安心心的睡一觉起来手术就做完了。很快，小樊就插管麻醉成功了。张院长开始了内镜操作，首先从病变上方切开建立隧道，进入隧道后很快见到病变，先剥离病变与粘膜面，相对顺利。接下来分离病变与固有肌层这一面，这也是难度最大的部分。因为瘤子太大了，导致操作空间狭小，后方又是主动脉弓，而且病变的滋养血管非常丰富，还要随时处理创面微小血管的出血，每一刀都考验技术、心态和耐性。经过谨慎、细致的操作，终于，拆“雷”成功。但是，这还没有结束，如何将瘤子取出是个问题。因为病变为长条形，考虑到尽可能不损坏组织标本。经过反复尝试，最终用圈套器将病变全套拉出。最后，成功关闭创面，经过麻醉医生、配合护士的精诚合作，手术结束，大家都常长舒了一口气。张院长笑称，探囊取物，真的是食管切出了半个“胡萝卜”。

手术历经三个小时，术后病理提示：食管平滑肌瘤。目前小樊术后恢复良好。