近日，中国慢性肾脏病（CKD）监测数据系统——中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）发布了首个年度报告（CK-NET 2014年度报告）。（Am J Kidney Dis. 2017,69:S1-S149）

这项工作由北京大学第一医院王海燕教授最初发起，张路霞教授负责，并获“中国/世界卫生组织2014-2015双年度合作项目”支持，于2013年正式启动。

CK-NET 2014年度报告采用超过1950万例住院患者数据。其中，CKD患者占所有住院患者的4.5%，糖尿病和心血管病患者分别占8.0%和17.6%。

报告指出，引起CKD的三个主要病因为原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病和不明原因引起的慢性肾衰竭，分别占所有病因的17.6%、17.4%和15.2%。不过在张路霞等利用更大量数据、采用国际公认疾病分类定义的研究中，揭示糖尿病肾病已经取代原发性肾小球肾炎，成为CKD的首位病因。

在地区分布上，CKD住院患者所占比例最高的为广西、北京和云南，人数最多的为广东、江苏和四川（图1）。各种CKD病因的地区分布也有所差异，陕西、河北和山西的原发性肾小球肾炎比例最高，而广西、湖南和广东的梗阻性肾病比例最高。

此外，报告显示，CKD患者中，合并有心血管病、高血压、糖尿病、感染、癌症的比例分别为27.8%、49.8%、28.6%、8.9%和6.9%。

CKD患者的院内死亡率为1.8%，高于非CKD患者（0.6%）和糖尿病患者（1.0%），且在不同性别和年龄亚组中观察到一致趋势。存在合并症的CKD患者的院内死亡率更高，其中合并有癌症、急性冠心病和感染患者的院内死亡率分别为6.3%、5.6%和5.0%。

CKD患者中位住院时间为11 d，高于非CKD患者的8 d以及糖尿病患者的10 d。CKD患者治疗费用中位数为9500元，高于糖尿病患者的9300元和非CKD患者的7800元。

报告还分析了CKD的城乡差异，发现农村患者人数少于城市。城市患者更多存在糖尿病、高血压和心血管病等合并症，而农村患者更多为自身免疫性疾病引起的CKD、梗阻性肾病、原发性肾小球肾炎、不明原因引起的慢性肾衰竭和慢性肾小管间质肾病。此外，与农村患者相比，城市患者的住院时间更长、费用更高、院内死亡率也更高。农村患者不遵从医嘱出院的比例更高。