访谈专家：曹宏 江南大学附属医院副院长

采访者：黄玲玲《医师报》融媒体记者

医师报讯 国家高度重视国民健康与营养问题，将临床营养作为提升全民健康水平的重要一环，出台了一系列相关政策文件，如《国民营养计划（2017—2030年）》《健康中国2030规划纲要》《临床营养科建设与管理指南（试行）》《食养指南》等，旨在加强临床营养科建设与管理的政策措施，为推动我国临床营养事业的快速发展奠定了坚实基础。

营养科是做什么的？为何说在现代化医院中，营养科是医院整体治疗不可缺少的重要组成部分？为了揭开这一专业领域的神秘面纱，展现其背后的科学智慧与专业精神，《医师报》为此采访了江南大学附属医院副院长曹宏教授，与营养学专家面对面交流，深入了解临床营养的重要性及其发展历程和该科室的工作内容。

01营养是生活幸福的基石

　“可能很多老百姓一听到营养科，就觉得我们是在餐桌上搞‘革命’的。其实，营养可不只这么简单。”曹宏表示，近年来，国家出台了一系列相关政策文件。在“健康中国”战略中，临床营养被视为提升医疗服务质量、保障人民健康的重要内容。国家卫健委紧跟政策导向，制定并发布了《临床营养科建设与管理指南（试行）》，为医疗机构临床营养科的建设与管理提供了明确指导。这一重要举措标志着我国临床营养学科的发展迈入了新的阶段。

营养是人民身体健康、生活幸福的基石。曹宏表示：“目前老百姓的生活水平较几十年前显著提高，大家都会觉得，现在应该少有营养不良的情况出现，但实际生活中，营养不良、营养不均衡却很常见，如肥胖症、老年肌少症，以及临床中大部分住院患者，尤其是手术、肿瘤患者都存在营养不良等问题。”目前，临床营养作为疾病综合治疗的重要组成部分，已经从“助攻手”变为“主力军”，临床营养科作为守护患者健康的营养先锋，正在以其专业的知识和技能为患者的康复之路保驾护航。

“近年来，江南大学附属医院营养科始终坚持‘以病人为中心’的理念，有序贯穿于营养筛查、评估、诊断、治疗一体化营养科诊疗流程，建立精准化慢病诊疗的智能管理平台，不断提高临床营养诊疗能力和水平。”访谈中，曹宏还详细介绍了江南大学附属医院营养科的特色诊疗技术——关于开展慢病诊疗的全程营养管理。

她强调，对于慢病的防治，居家管理与医院的诊疗具有同样重要的作用。当患者在医院中，营养科医师通过病区营养跟查房随时了解患者的营养状况，及时给出营养治疗及营养教育。当患者回到社区，回到家庭，这些慢病患者的营养管理也许会脱节。作为首批30家国家临床营养科建设示范单位之一，江南大学附属医院营养科示范方向是探索慢病诊疗的全程营养管理模式，为了解决上述问题，团队应用国内领先的慢病管理HCH模式，通过人工智能软件APP系统将慢病人群在医院、社区、家庭的各个环节全程管理起来，实现了医院-社区-家庭全程营养管理，将营养治疗贯穿于整个慢性疾病治疗过程。

02特殊医学用途配方食品

治疗营养不良的有效武器

营养治疗需要手段、需要武器，就像外科医生需要手术刀一样。特殊医学用途配方食品（以下简称特医食品）作为治疗营养不良的有效武器，在疾病治疗预防和康复过程中发挥更大的作用。特医食品不是普通食品，它是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要专门加工配制而成的配方食品。

近年来，特医食品作为大健康领域里的新蓝海，吸引了越来越多企业参与其中。同时，国家在特医食品的政策规范上也正不断完善，特医食品的临床应用进入规范化。曹宏特别强调，“特医食品不能作为药品使用，不能代替药物进行治疗。它需要在临床医生或营养师的指导下使用。比如，在临床中需要手术的患者和一些肿瘤患者，可能日常饮食没法满足他们的营养需求。这时候，特殊医学用途配方食品可以根据患者的具体情况，来制定个性化的营养支持。”

值得一提的还有江南大学附属医院营养科在科研方面的探索与创新。“我们鼓励营养科医师参与科研项目和临床试验中来，加强与其他科室的合作与交流，共同开展综合治疗和跨学科研究，从而推动营养治疗技术的创新和进步。”访谈中，曹宏介绍说，团队依托江南大学，获得了国家市场监督管理总局特殊食品验证评价机构的备案，也即特殊食品临床实验的GCP备案机构。与此同时，团队正通过探究肠道微生态调节机制开展针对慢病的特医食品研发。据悉，目前该团队先后承担国家重点研发计划项目课题1项，子课题4项，国自然面上基金2项，国自然青年项目2项，省市级以上项目多项，发表在Science、Nature Communications等杂志上的SCI论文60余篇。

03强化营养健康建设

助推医院高质量发展

在访谈中，曹宏多次强调，健康是人民幸福和社会发展的基础。她指出，医院作为医疗卫生服务体系的核心，其建设和发展直接关系到人民群众的健康福祉和中国式现代化的进程。党的二十届三中全会《决定》对深化医药卫生体制改革提出了新要求、作出了新部署。这为医院建设与临床营养的发展指明了方向。解决患者预防保健和看病就医最关心最直接最现实的问题，为患者提供更加优质高效的健康服务，一直是深化医药卫生体制改革追求的目标。“因此，我们将临床营养纳入医院整体发展规划，加强临床营养科室建设，提高临床营养服务水平。”曹宏表示，江南大学附属医院营养科也在不断改善患者就医体验，增强患者就医获得感。

一是通过建立全院营养筛查为基本工作流程，进一步推进营养评估、诊断、治疗一体化流程建设，建立标准化营养诊疗规范和营养相关疾病的临床路径，建立系统化临床营养治疗标准，规范临床营养专业人员整体把握和科学管理营养治疗流程，推出了“互联网+医院-社区-家庭”全程营养管理新模式。

二是紧跟国家大健康的战略方针，积极开展健康宣教，提高公众对营养健康的认识和重视程度，包括在基层社区开展包括食养指南系列营养知识的科普讲座，鼓励居民将食药物质（俗称药食同源）、新食品原料、食养方融入到大家的日常膳食中，通过中西医结合，充分发挥现代营养学和传统食养的优势，让更多的健康知识“飞入寻常百姓家”，帮助群众树立主动健康的理念。

三是不断扩展临床营养的服务半径，大力促进社会共治、医防协同、医防融合，探索和实践 “医养融合” “防治结合”， 聚焦影响人民健康的癌症、心脑血管疾病、糖尿病等重大疾病，推动防治关口前移，加强早期筛查、做到早发现早治疗；与社区合作建立医养工作站，与基层医院合作建立医联体、医共体，加快建设分级诊疗体系，推动优质医疗资源和医疗卫生服务与县级医院相互延伸，实现营养支持治疗的连续性，提升群众看病就医感受，全力助推医院高质量发展。

“医院建设与临床营养作为健康保障的重要基石，其重要性不言而喻。”对于营养科未来的发展规划，曹宏还特别指出，加强学科建设和人才培养是促进营养科发展的关键，科研创新和技术进步是推动营养科发展的重要动力。“随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的日益增长，我们有理由相信营养科将在未来发挥更加重要的作用，为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。”她坚定地说道。