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第四届CSCO肿瘤支持与康复治疗学术年会暨第十七届全国癌症康复与姑息医学大会
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  • 08-022023

    new超说明书用药如何“超”而不罚？

  • new让吗啡站好每一个“岗位” 癌痛治疗需充分评估才能达到个体化

    近年来，我国恶性肿瘤的发病率与死亡率居高不下。2020年中国新发癌症人数、癌症死亡人数均位居全球第一，形式严峻。而晚期恶性肿瘤患者癌痛发生率高达60%~80%，患者生活质量严重受损，其中最重要的是癌痛。吗啡是癌痛治疗中的强阿片药物的“金标准”用药，具有口服易吸收，体内分布广泛，镇痛作用强大的特点，世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛治疗法推荐对于具备口服能力的中重度癌痛患者推荐以口服药物形式作为首要选择。然而，在临床中，相当一部分癌痛患者因疾病因素或治疗因素导致口服药物困难，消化道功能不健全药物转化吸收能力欠

    2021-06-24

  • new从追求生命更长到追求生命更好

    现代医学的服务理念，从早期的“疾病治愈性治疗”正逐步转变为“为患者提供的整体照护性医疗 ”。肿瘤治疗的目标从早期注重延长患者的生存时间，到现在更加注重患者的生活质量，已经成为各方的共识。肿瘤患者的厌食-恶病质是影响患者生活质量和治疗结局的一个重要的未满足的医疗需求，日益成为肿瘤治疗过程中的重要组成部分 。 临床研究表明，在恶性肿瘤中厌食-恶病质的发生非常普遍，其中以消化系统肿瘤的发生率最高，如胃食管及胰腺肿瘤恶病质的发生率超过65%，晚期癌症患者约一半发生恶病质。我国前10大高发癌种中肺癌、结直肠癌、胃癌

    2021-06-24

  • 从“3Right”到“3Every” 遵循指南内涵 提升CINV管理更规范

    众所周知，免疫治疗方兴未艾，新型药物层出不穷，我们已经携手走进精准治疗时代，在医学进步的同时，医者更应关注患者的需求，强调以患者为中心的治疗，更加强调在临床实践中通力协作，鼎力而为，努力做到“Right time 、Right drug、Right patient”。 尽管NCCN或是ASCO、MASCC/ESMO 有关CINV（化疗所致恶心呕吐）的指南在不断地实时更新，临床实践相关的防治手段日益成熟，与此同时很多临床医生自认管理CINV“炉火纯青”，无需深耕或强化，这种“自我评价”也恰恰反映出一部分医生

    2021-06-24

  • 癌症相关性疲乏：关注了吗？

    癌症相关症状，如癌性疼痛、贫血、发热等，一直以来受到肿瘤患者和肿瘤医生们足够的重视；而癌因性疲乏（CRF），同样作为癌症相关症状，因其为主观、持续的疲惫感，不像其他症状那样易于发现等种种原因，常被忽视。 CRF是一种痛苦的、持续的、主观的，有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，并且妨碍日常功能。 CRF相关的研究已开展40余年，最早在1979年已出现相关文献报道。然而，CRF作为贯穿肿瘤患者患病全过程的症状，最早的研究都是由护理学者进行的。护理学者为CRF

    2021-06-24

  • 癌性爆发痛病因治疗更重要

    癌性疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，约80%的肿瘤患者在其疾病诊疗过程中会出现癌性疼痛。癌性爆发痛（BTcP），其以散在发生、瞬间剧痛为特征，疼痛强度可明显超过已控制的背景痛。一项来自北欧、纳入320例肿瘤患者的多中心研究发现，有83%的患者存在BTcP，其中44%的患者为事件性（或偶发性）BTcP，39%为自发性（或特发性）BTcP，17%的患者同时存在以上两种类型的BTcP。 理想的救援药物包括如下特点：起效迅速、作用持续时间短、耐受性好、副作用小、患者愿意使用、容易获得、费用低廉。在国内口服即释

    2021-06-24
  • 06-242021

    低剂量透皮贴治疗中重度癌痛更有效

    阿片类药物是治疗中重度癌痛的基石，而长效阿片类药物在癌痛治疗中已得到广泛的应用。芬太尼透皮贴剂（TDF）是临床上最常用的长效阿片制剂之一，其在中重度癌痛治疗中的疗效已经得到确认。尽管TDF是肝肾功能不全、肠梗阻和吞咽困难癌痛患者的优选镇痛药物，但其多用于阿片耐受患者。有小样本研究显示低剂量TDF起始治疗（≤12.5 μg/h）对于癌痛患者及老年癌痛患者安全有效。 目前在国内临床上使用的TDF最低剂型是每贴为25 ug/h，其换算为等效吗啡日剂量（MEDD）约为60 mg/d。由于TDF在体内的吸收受到体温

  • “以患者为中心”的癌痛全程管理

    症状管理是“以患者为中心”治疗的关键组成部分。肿瘤患者常常存在疲乏、疼痛、精力不足、虚弱和食欲减退多方面的问题，特别是疼痛、恶心的严重程度与患者痛苦密切相关。因此，支持与姑息治疗在整个肿瘤治疗过程中占据着重要地位。有研究证实，积极地姑息治疗不仅可以降低患者的创伤，还对延长患者的生存时间和提高患者的生活质量起着关键作用，有效的症状管理能给肿瘤患者带来获益。这要求我们在临床工作中不仅要关注肿瘤本身的治疗，还要重视患者生活质量的管理，尤其是癌痛的管理，疼痛的治疗应与抗肿瘤治疗同等重要。 近几年，癌痛规范化全程管

    2021-06-24

  • ALK阳性NSCLC治疗领域热点频现

    ALK+ NSCLC患者发生脑转移的机率比其他驱动基因阳性的患者更高，0%~90%的患者在疾病过程中将会发生脑转移，且发生脑转移的患者预后更差，自然平均生存时间仅1~2个月。 肺癌脑转移患者中国治疗指南（2021版）指出，肺癌脑转移患者的治疗原则应该在全身治疗的基础上进行针对脑转移的治疗，包括外科手术、全脑放疗、立体定向放疗、内科治疗在内的多学科综合治疗。对于无症状的NSCLC脑转移患者，可先行全身治疗：ALK融合基因阳性的患者优先推荐第二代ALK-TKIs治疗，第一代ALK-TKIs作为可选方案。 基于

    2021-06-24

  • 中西医如何更融合

    根治肿瘤一直是人们的梦想，然后，由于肿瘤发现多数已是中晚期，因无法手术而失去根治机会，即使是手术后的早期患者也存在复发风险，所以要真正根治肿瘤还面临着巨大的挑战。1997年，美国FDA批准了全球第一个抗CD20的单克隆抗体利妥昔单抗上市，开启了肿瘤靶向治疗的先河，人们甚至感到攻克肿瘤已为时不远了，但几十年的实践告诉我们，尽管目前已有四五十个分子靶向药物上市，提高了临床疗效，但离人们“治愈”的目标仍然十分遥远。 近年来，人们认识到根治肿瘤并不是一件容易的事，而更容易做到的是“带瘤生存”，必须把肿瘤当作“慢性

    2021-06-24
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