李鹏:衣带渐宽终不悔,在消化领域砥砺前行、深耕不缀!| 致敬第七个中国医师节·健康中国 你我同行
医师报讯(融媒体记者 黄玲玲)儒雅谦和、彬彬有礼是很多人对首都医科大学附属北京友谊医院副院长李鹏教授的第一印象,一副眼镜,一身白大褂更增添了他的亲和力,他做事总是不紧不慢,似乎永远成竹在胸。很多疑难疾病都能在他细致入微的洞察与高超的医术下被治愈。有时候面对一些疾病,急是不能解决问题的,也许慢下来能发现更多隐藏的蛛丝马迹,从而实现更好的治疗效果,磨刀不误砍柴工。
早癌无声 早诊有益
走上医学这条道路,李鹏坦言是受到爷爷的影响,在离山东德州十里地的一个小村庄中,身为小学校长的爷爷同时也是一名老中医,经常免费给乡亲们看病,非常受人尊敬,幼年时在爷爷身边跑来跑去的他见到了太多一脸愁苦过来看病的人,后来在爷爷精湛的医术下,很多患者逐渐绽放出了笑脸。学医能帮助别人,学医受人尊敬,这些在小小的孩子心中留下了深刻的印象。
“我差一点没有成为消化科医生,原本在做主治医生时填报的是心血管。”理科思维很强的李鹏喜欢具有挑战性、可以上手操作的医学专业,后来遇到极具人格魅力的导师张澍田教授,同时了解到消化内镜在介入治疗方面潜力巨大,有很大的发展空间,他便一头扎进了消化领域里。
还是医学生时,他发现当时消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肝炎非常多见,此后随着人们生活水平以及医学水平的提高,这些疾病发病率不断降低。但又有些新的疾病不断冒出来,例如因吃止疼药而产生的消化系统疾病等,发病率逐年上升。此外,还有消化身心疾病也呈高发趋势。
尤其值得关注的是胃肠道早癌,据国家癌症中心2022年发布的癌症统计报告显示,在我国十大高发癌症中,胃肠道癌(食管癌、胃癌、结肠癌)人数占比最多,严重威胁国人生命健康。但胃肠道癌的早期诊断率仅有20%左右,远低于日本等发达国家。“在诊断与治疗上,与其他国家相比,我国消化领域已经进入比较领先的行列,可以说不输日本等国家。但是如何提高早期胃癌、食管癌等筛查率非常重要。在这点上,我们与日韩等国家相比,还有一定的差距。”李鹏坦言,这不是一两个人努力就可以实现的,而是需要全国消化领域医生努力与全民的配合,例如让更多人接受50岁以后做一次胃肠镜检查这个理念。
由张澍田教授、李鹏教授领衔的首都医科大学附属北京友谊医院胃肠道早癌诊治团队,一直致力于消化系疑难病及肿瘤的发病机制、早期诊断和治疗。中心首先倡导了消化疾病的横向学科联合与纵向序贯诊治的结合,很早就形成了消化系癌前疾病和早癌的规范化诊治、终末期肝病序贯诊治及内镜-腔镜联合微创诊治三个特色方向;拥有胃肠道癌前疾病和早癌、慢性乙肝肝硬化、活体肝移植、内镜-腔镜联合治疗消化系疾病等国际上最大的队列及生物样本资源库。
依托于协同研究网络,团队还在协同开展多中心、高质量的消化系统疾病,特别是胃肠道癌前疾病、早癌的规范化诊治及慢性肝病、肝硬化序贯治疗及内镜-腔镜联合微创治疗的临床研究方面不断精进;制定基于循证医学依据的消化系统疾病诊疗指南规范并普及推广,提高诊疗水平。
内镜减重未来可期
近年来,在减重领域,李鹏也带领团队做了诸多工作。随着生活水平的提高,肥胖已然成为威胁很多人健康的难题。控制肥胖有很多方法,手术也是其中一种,外科手术创伤大,用微创的方法则能减少创伤等问题。由李鹏教授操作的内镜减重医疗技术——“胃转流支架系统”受到很多患者的欢迎与推崇。
目前而言,临床中常用的消化内镜减重方式包括胃内球囊术、胃转流支架置入术以及内镜下袖状胃成形术等。
李鹏介绍,胃内球囊术是指将注满水或气体的球囊放置在胃内,从而在胃内占据一定的容积。胃内球囊通过诱导肥胖症患者早期饱腹感从而有效限制胃容量,减少食物摄入,达到控制体重的目的。胃流转支架置入术是在十二指肠近端小肠置入覆膜的胃转流支架,阻隔套管膜内的食糜与膜外的胆汁、胰液间的化学性消化过程,使得食糜和胆汁、胰液到了空肠中段才融合开始消化,减少了糖和脂肪的吸收,进一步抑制食欲,促进降糖和减重。李鹏教授团队目前牵头了全国第一家上市的胃转流支架多中心研究,以及胃内凝胶等创新产品的研发工作,未来,或将有很多减重产品面世,为广大肥胖患者带来希望的曙光。
此外,在超声内镜方面,团队目前已经可以通过超声内镜进行胆囊引流、胆管引流、胃空肠吻合、静脉曲张等方面的治疗,大大拓展了普通内镜不能达到的领域。“超声内镜可以更简单、安全地实现消化内镜的介入治疗,对我们来说意义重大。”
从“十一五”到“十四五”,北京友谊医院消化内镜技术完成了从跟跑到齐头并进,再到部分技术国际领先的华丽转身。2020年,北京友谊医院消化内镜中心还被世界内镜组织评为了全球最佳20个内镜中心之一。“在多位前辈的努力下,我们有了这样一个优秀的平台,在自豪的同时也深感责任重大。” 让这个优秀的平台不断持续发展下去,增强团队凝聚力,正是李鹏目前为之全力以赴的目标。要想实现这个目标,人才显然是不可忽视的第一要素。
向国际传递中国消化声音
对外,北京友谊医院消化中心作为培训者不断参与各项国际消化内镜领域培训活动,在全球范围内推广消化内镜学,持续为国际培养人才,将中国消化领域的声音传到国际上的同时,不断增强自身影响力。
国家消化系统疾病临床医学研究中心连续6届开展“一带一路”高级消化内镜国际大讲堂,来自“一带一路”沿线13个国家的50余位消化内镜医师先后接受系统性的消化内镜课程培训。手把手的带教受到很多学员的喜欢,几乎每次培训都有外国学员反映:课程时间能不能再长一些,我们能不能多来几次。
2024年7月,在韩国首尔召开的第四届世界消化内镜大会(ENDO 2024)上,李鹏遇到了曾经在国际大讲堂培训的一名埃及学员,他在大会举办的比赛中获得了一等奖。见到老师的那一刻,这位埃及医生激动地找李鹏合影。“这些让我觉得我们的培训没有白费,努力就有收获。”
对内,李鹏身体力行,以身作则,希望培养出更多医德高尚、经验丰富的消化后备军。他常跟年轻的医生及自己的学生说,要敬畏医学,这是个神圣的职业。“你要将遇到的每一位患者都当成第一次的患者去救治,像第一次那样认真的处理。不要觉得处理熟练后,就想当然。”李鹏不断强调,任何一个马虎或疏忽都要不得。有时候细节决定成败。他举例说,例如即使是做一项简单胃镜检查,也要清晰地掌握患者的所有信息:他是否做过手术,病例资料是否带全,是否漏掉了哪些关键内容?这些都是一个医生必须做好的事情,可能繁琐而重复,但不容一丝马虎。
“很多时候你对患者的付出不被理解,很可能是沟通的问题。”这固然令人难过,但你不妨多从自己的角度找问题,真诚是最大的必杀技,他强调说。
采访的最后,李鹏对记者说:“衣带渐宽终不悔,既然选择了医生这个职业,就要不忘初心,至死不渝!”从医,是他这辈子都为之自豪的一件事。
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