今年55岁的吴女士得了一种十分罕见的怪病——她因为胸闷气短来到广州医科大学附属第一医院血管外科住院检查，科主任王海洋教授惊奇地发现：吴女士子宫内有个平滑肌瘤像大树的枝杈一样，从子宫静脉一路疯长而来，穿过盆腔静脉、下腔静脉，直抵心脏三尖瓣口。近日在医院血管外科、妇科、心外科、泌尿外科、麻醉科、放射科、彩超室、ICU等多个学科共同努力下，专家团队历经10小时的艰辛手术，终于完成“伐木”作业，将长达38厘米的平滑肌瘤体顺利地“捕捉”出来。

临床上，子宫平滑肌瘤的发病率极低，甚至在整个子宫肌瘤病例中仅占比0.25%。血管外科主任王海洋解释说，“我们科收治过多例平滑肌瘤的患者，其瘤体大多数为粘连状态，整体上都是包绕的，但吴女士的情况极特殊，她体内平滑肌瘤瘤栓的头部呈树枝分簇状态，里面还包裹了血栓化静脉，一直来回不安地摆动，如果遇到薄弱的地方，还有脱落的可能，手术难度相当大。将吴女士收进病房后，王海洋团队迅速为她完善详细检查，并请来多个兄弟科室共同会诊，制定了周密的手术方案。

 手术当日早8时许，手术室内集结了一支精干的“小分队”，血管外科、妇科、心外科、泌尿外科、麻醉科等各路专家严阵以待，反复确认手术路径，随后轮番上阵。先是由麻醉科主任庄小雪通过监测经食管超声心动图，认真观察肿瘤在心脏的游离度，以及与三尖瓣的粘连状况，确保吴女士生命体征、循环和血氧饱和的稳定。接下来由泌尿外科主任雷鸣为其精准植入输尿管支架。“这根细如银丝的导管，是整台手术的‘护身符’”。雷主任解释，放支架的目的，是术中起到“导航”作用，让术者更好地辨认并避免输尿管损伤，为接下来的操作扫清首个障碍。

之后，接力棒传递给妇科团队，范良生、邓志校两位主任打开患者腹腔，见到子宫肌瘤与血管、膀胱、输尿管粘连成了一个“大面团”，剥离难度极大，且随时可能造成大出血。在这场肿瘤与盆腔组织“难分难舍”的状态中，两位主任沉着应对，默契配合，最终完整地剥离了子宫附件及肿物，并尽可能控制住了出血，切下来的肿物足足装满了一大盆，这也意味着肿瘤的“大本营”被彻底端掉。

到了手术中场，血管外科团队需要将静脉内乱如树枝般肆意生长的瘤体完整抽离。王海洋、王青山两位主任小心翼翼，精细游离患者右侧髂总静脉、髂外静脉及下腔静脉，发现静脉汇合处存在瘤栓，部分凸出于血管壁，随时可能突然脱落并导致肺栓塞等致命风险。而瘤栓与静脉壁已浑然一体，且瘤栓呈分簇状，部分已延伸至髂总静脉。在这样恶劣的条件下，他们步步为营，抽丝剥茧，采用食道超声实时监测，结扎血管后缓慢地把瘤栓整体拉出。经测量，这条瘤栓长38厘米，外观犹如大树一条条分叉。

在收尾的心脏环节，食道超声显示吴女士的心腔内仍有一条瘤栓紧紧地“攀爬”在心脏壁上，这对心脏瘤体的抽取极其艰难且有断裂风险，心外科主任刘云奇马上建立体外循环，开胸探查，在他完美的操作下，随着最后一条瘤栓组织被彻底清除，这场历时10小时的“医学马拉松”画上了完美句号。

术后，吴女士被转入重症监护病房（ICU），在ICU刘晓青、陈思蓓二位主任及孙庆文医生和护理团队的精心呵护下，让患者从深昏迷到行动自由，并转回到血管外科普通病房。陈思蓓主任回忆起当时的情景感慨地说，“关关难过，关关过！这类患者术后面临失血休克、多脏器衰竭和多重感染等严峻挑战，最后还是一道道地克服了。”目前，医院已成功收治多例这类罕见病病例，ICU团队在勇闯难关时，制胜的法宝在于做好器官评估与支持，并对术后并发症给予准确的预判。

广州医科大学附属第一医院多位专家在评价这一典型案例时指出，医学的进步，就是让每一个“不可能”变为“可能”。吴女士的故事，不仅是一次高难度手术的胜利，更是医院多学科协作精神的生动写照。