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聚焦络病理论创新,共探慢病防治新路径

慢病(络病)防治中国行暨陕西省中医药学会络病专业委员会2025年学术会议在西安召开

时间:2025-06-03 17:08:40来源:医师报作者:杨树 阅读: 59187

当老龄化浪潮与慢病高发交织成全球健康挑战,一场聚焦“传统医学智慧与现代慢病防治” 的深度对话在古都西安展开。

5月24日,“慢病(络病)防治中国行暨陕西省中医药学会络病专业委员会2025年学术会议”上,来自心血管、内分泌等领域专家,以络病理论为“钥匙”,围绕“传承·创新·开放·融合”主题,共同解锁中西医结合防治慢病的创新密码。

临床实践:络病理论指导下的慢病管理

在临床诊疗的探索与实践中,一种更具温度与深度的理念正引发关注与思考。

“急则治标、缓则治本,医生的职责不仅是“救急”,更要通过日常综合干预做好健康管理,这才是对患者的最大负责。”陕西省安康市中心医院主任医师任晖坦言,临床中多数患者需要的并非“一刀切”式手术,而是科学化、个体化的慢病管理方案。合理膳食、禁烟限酒、适量运动、心态平衡等健康生活方式,配合中西医结合治疗,完全能实现优于单纯介入手术的疗效。

“健康=60%生活方式+15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗因素+7%气候因素。”在西安交通大学第一附属医院东院心血管内科副主任医师王锦分享的严重冠心病三支病变慢病案例中,56岁三支病变患者,依托联合通心络胶囊的药物治疗,结合严格生活方式管理(戒烟、减重、规律运动),使病情得到控制。

王锦强调,药物治疗加生活方式协同管理可有效延缓甚至逆转冠心病进展,而改变固有认知、强化健康素养、医患长期互信是慢病管理成功的核心。这一创新模式不仅为拒绝介入治疗的患者提供了替代方案,目前更通过AI技术实现从个体管理到区域整群管理的升级。

在心律失常治疗领域,西安医学院第一附属医院心血管内科主治医师马鸿兰分享的一例频发室性早搏病例同样引人注目。

50岁女性患者因心悸2年加重1月入院,常规治疗效果不佳。射频消融术后采用西药联合参松养心胶囊治疗。随访显示,患者室早总数从术前的37057次减少为术后的0次,且各项指标稳定。

马鸿兰指出,参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究(SS-AFRF研究)显示,参松养心胶囊总有效率74.2%,显著优于安慰剂。这一中西医协同治疗方案不仅突破了传统治疗的局限,更为心律失常的临床管理提供了新思路。

专家之声:破解慢病防治难点

心律失常诊疗:从“抗律”到“调律”

“室性心律失常包括室性早搏、室速、室扑和室颤,临床常见且风险高。”西安市第九医院全科医学科副主任医师张艺提到,经多项随机、双盲、对照的多中心临床试验证实,以络病理论为指导研发的参松养心胶囊,可有效减少室早数量,还可以在一定程度上帮助心功能不全和窦性心动过缓合并室早患者,改善心功能,并提高窦性心律6~12次/min。

陕西省武功县人民医院心内二科副主任医师屈亚盟进一步强调,普通人群中,室性早搏是最常见的类型,患病率约1%~4%,随年龄增长显著升高(65岁以上人群可达60%)。以往西药治疗心律失常虽有效,但副作用较大,长期用药不便。而参松养心胶囊作为中药制剂,可多方面调节,与西药联用效果更佳。

陕西省人民医院心血管内二科副主任医师吴皓宇强调,参松养心胶囊是我国首个通过循证医学研究验证抗心律失常疗效的中成药,可减少室性早搏次数,缓解症状,疗效与部分抗心律失常西药相当,但不良反应更少。该药通过大规模随机对照试验,突破了经验用药的局限,为中西医结合提供了科学依据。

唐都医院心血管内科副主任医师陈蕊蕊同样指出,传统抗心律失常药物存在致心律失常风险及不良反应,而以络病理论为指导研发的参松养心胶囊,通过整合调律机制可规避传统药物缺陷,并减少射频术后复发风险。

“药物治疗是房颤管理的基础,主要围绕预防血栓栓塞、控制心室率和恢复/维持窦性心律三大目标展开。”西安市中心医院全科医学科主治医师雷涛举例道,参松养心胶囊,就可以有效控制房颤导致的心悸等症状。

心衰管理:中西医协同互补

心衰患者中室性心律失常的发生率较高,尤其是在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中更为常见。研究显示,HFrEF患者中约有30%~50%会出现室性心律失常,且随着心衰病情的加重,室性心律失常的发生率进一步增加。西电集团医院全科医学科及老年病科副主任医师常晓龙表示,近年来,心衰药物治疗不断发展,取得了一系列突破,芪苈强心胶囊就是其中之一。在标准的西医治疗基础上联合使用芪苈强心胶囊,可增强疗效和减轻症状,尤其对患者的水肿和乏力症状改善尤为明显。

陕西省人民医院心血管内一科副主任医师张荣怀指出,中西医结合治疗心衰的协同效应源于机制互补与症状-靶标双重覆盖。优化方案需以循证医学为指导,芪苈强心胶囊作为经现代研究验证的创新中药,可纳入标准治疗框架,尤其适用于气虚血瘀型心衰的长期管理。

糖尿病防控:早期干预与精准管理

“我国糖尿病患者已超过1.4亿,且呈现出年轻化趋势,这给我国疾病预控体系带来了巨大挑战。”西安交大二附院老年内分泌代谢/呼吸科副主任医师章琳表示,“我们应积极应对挑战,加强糖尿病早期筛查和分级诊疗工作,提高糖尿病患者的生活质量和健康水平。”

那么,临床如何接招?西安医学院第二附属医院内分泌科主任医师淡淑娟指出,中药早期干预有助于延缓糖尿病的发展,减少糖尿病前期向糖尿病的转化。中药的全方位多靶点干预对慢性糖尿病患者的炎症氧化应激具有重要作用,并能改善内循环,促进患者胰岛功能的恢复,因此在临床应用中具有广泛的优势和前景。

汉中市中医医院内二科副主任医师王世宇提供的一组数据指出,创新中药津力达颗粒可显著降低糖耐量异常人群糖尿病发生风险41%。“津力达颗粒在糖尿病防治过程中是一种全面性的药物。”他表示,作为糖尿病前期治疗的主要研究药物,其在改善代谢性疾病、血脂和体重,以及调节肠道菌群方面发挥了重要作用。

结语:随着老龄化进程加速,慢性病防治已成为全球公共卫生领域的核心挑战。络病理论并非传统医学的单向输出,而是通过与现代医学的深度对话,形成了“理论创新—技术转化—临床实践”的完整闭环。

正如会议主题所示,在“传承”中坚守本质,在“创新”中拥抱未来,络病理论正以开放姿态构建跨学科、跨领域的慢病防治体系,为提升全民健康水平贡献智慧与方案。

责任编辑:杨瑞静
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