从理论研讨、循证实践到病例分享，一场聚焦中医药传承创新的学术会议，让古老智慧与现代医学在春城昆明交汇融合。

5月24日，慢病（络病）防治中国行暨云南省中西医结合学会络病学专业委员会2025年学术会召开。数位中西医领域权威专家，围绕络病理论现代化构建、中药循证医学实践、中西医协同模式等核心议题展开研讨。

冠心病诊治：构建更全面治疗策略

“中西医结合不仅是一种治疗模式，更是一种医学理念，它将为冠心病患者带来更多的希望和可能。”玉溪市人民医院主任医师李燕萍如是表示。

中医药在冠心病诊治中具有独特优势。例如，通心络胶囊通过保护血管内皮、抑制血小板聚集和抗炎反应，能够有效干预冠脉微血管病变。临床研究和动物实验均证实，通心络可以降低心肌无复流现象的发生率、减少心肌梗死面积、改善心衰症状，并降低炎症反应和心肌纤维化。

面对冠心病全程化、多学科管理的新趋势，李燕萍呼吁加强中医理论学习，加速新药研发与临床验证，从而为患者提供更好的治疗方案。

华宁县人民医院心内科主任医师赵旺祖指出，在急性ST段抬高型心肌梗死术后康复中，中西医结合模式已显成效。参松养心胶囊可通过中医理论稳定心肌细胞膜，有效辅助预防术后心律失常。该药不仅适用于急性冠脉综合征，也可用于慢性冠心病康复治疗。

尽管胸痛中心建设使经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术普及度显著提升，但部分患者术后仍面临再狭窄或冠脉微循环障碍问题。赵旺祖强调，对此类患者，早期介入通心络胶囊，与西药协同，可以优化康复效果。此外，冠心病若控制不佳可能进展至心功能不全或心力衰竭，在西药治疗基础上，芪苈强心胶囊可进一步改善心功能，为患者提供更全面的治疗策略。

房颤治疗：络病理论指导下的新策略

随着我国老龄化进程加速，心房颤动（房颤）防治成为心血管健康领域的焦点问题。目前我国房颤患者已超2000万人，且发病率持续攀升。

“约30%脑梗死或由房颤引发的心源性血栓所致，严重威胁患者生命健康。”昆明医科大学第二附属医院心内科主任医师阮志敏指出，当前房颤药物治疗面临双重困境：传统抗心律失常药副作用显著，新型药物对心功能不全患者存在心力衰竭加重风险，且价格较高，限制了其广泛应用。

在此背景下，中药在房颤治疗领域的潜力逐渐显现。阮志敏举例道，参松养心胶囊在维持窦性心律方面展现出独特优势，能显著降低消融术后房颤复发率，且对合并窦性心动过缓患者无进一步心率抑制作用，为无法耐受西药治疗的患者提供了新选择。

目前，房颤的治疗主要包括节律控制和频率控制。昆明医科大学第二附属医院心内科主任医师张红苗指出，尽管房颤治疗中节律控制效果优于频率控制，但经导管射频消融术作为主要手段，术后复发率较高。

针对这一临床难题，由武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究（SS-AFRF研究）取得重要突破。数据显示，参松养心胶囊可显著降低持续性房颤患者射频消融术后12个月内房颤复发风险40%，并显著改善患者的生活质量，且具有良好的安全性。

“该研究为改善射频消融术后房颤患者的预后提供了一种创新的治疗策略，有效解决了西药治疗中常见的不良反应和患者依从性差导致的复发率增高问题。”张红苗提到，这一研究的成功，不仅为中医药在房颤治疗领域的应用提供了强有力的证据支持，更为中医药走向世界奠定了坚实基础。

得益于大量循证证据的支撑，参松养心胶囊目前已获得国内外多部权威指南的一致推荐。昆明医科大学第二附属医院全科主任医师徐晓玲介绍，其中包括《2020室性心律失常中国专家共识》《心律失常合理用药指南》等。该药物还被纳入临床内科学教材，成为医学生学习心律失常治疗的重要内容。

徐晓玲强调，临床实践表明，保证患者足量、足疗程用药是疗效关键。“常规推荐剂量为4 片/次，3次/日，疗程至少3个月；对病情较重的心律失常患者，建议延长至半年。”她指出，参松养心胶囊为心律失常及相关症状的治疗提供了新选择，未来可通过持续积累临床证据、开展深入研究，进一步优化药物的临床应用。

心衰防控：中西医协同打破临床困境

慢性心衰作为器质性心脏病的晚期表现，其治疗正随着对病理生理机制的深入研究而不断革新。昆明市延安医院心血管内科主任医师尹淇指出，新型药物的涌现拓宽了治疗选择，中医药的重要作用也日益凸显。她特别提到，芪苈强心胶囊等中药在辅助心衰患者治疗中显示出良好效果，尤其适用于血压较低的患者，能够进一步改善症状和预后。

昆明市延安医院全科医学科（老年病科/干疗科）主任医师邓洁分享了《自然医学》发表的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究（QUEST研究）结果。该研究证实，在标准治疗基础上加用芪苈强心胶囊可显著降低射血分数降低心衰患者心衰恶化再住院和心血管死亡的发生风险。“在全球心衰治疗面临瓶颈的背景下，这一成果为临床提供了新武器。”邓洁强调，尤其在传统西药疗效瓶颈时，中药联合治疗成为重要选择。

昆明吉长庚医院门诊主任罗泽欧结合临床实践指出，对于已接受规范化西药治疗的老年心衰患者，加用芪苈强心胶囊可显著改善气短、乏力、水肿等症状，同时降低BNP等生化指标水平，增强患者治疗信心和依从性。而与西药方案相比，芪苈强心胶囊使用更为灵活，适用于大多数心衰患者，包括射血分数降低、保留及中间值的患者。

昆明大滇医院主治医师罗大原强调，中西医结合治疗心衰旨在实现1+1>2的效果，减少患者痛苦，降低住院次数，节省医疗费用。他指出，单纯西医治疗可能面临耐药性和副作用问题，而中西医结合则能改善患者的整体状况，提高用药安全性：从疗效上，中西医结合通过补充心阳、改善脾胃运化功能提升整体疗效；从安全性上，中西医结合可降低药物副作用，提高用药安全性。

健康管理：“治未病”的现代实践

昆明医科大学第一附属医院内分泌二科主任医师李会芳指出，糖尿病前期，即血糖高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段，若不进行及时干预，多数患者将逐渐发展为糖尿病。大庆研究揭示，对糖尿病前期人群实施6年的生活方式干预，不仅能使血糖恢复正常，更能在随后的24年随访中，显著降低糖尿病相关的大血管与微血管疾病风险，其中心血管事件风险降低37%，微血管并发症风险下降66%，且糖尿病平均发病时间推迟了近15年。

李会芳指出，这一研究结果凸显了糖尿病前期干预的重要性，通过积极的生活方式调整，可有效延缓糖尿病进程，并大幅降低并发症风险。

近年来，随着医学领域对中药药理作用的认识不断深化，中药在慢性疾病管理中的独特优势获得广泛认可。《中国糖尿病防治指南（2024版）》推荐津力达颗粒用于糖尿病前期及2型糖尿病防治，并指出其可增强胰岛素敏感性，降低2型糖尿病发生相对风险41%。基于络病理论“健脾运津”治法研发的津力达颗粒，通过保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗、调节升血糖激素与胰岛素平衡等多途径作用，为糖尿病防治开辟了新途径。

云南省中医院内分泌科主任医师柳尧强调，作为我国传统医学的瑰宝，中医药在健康中国战略中发挥着举足轻重的作用。其通过体质辨识，中医药可实现“未病先防、既病防变、病后防复”的全程管理，与现代医学的预防体系高度契合。

她进一步阐述，中西医结合治疗慢性病具有显著优势，中医的多靶点、个性化治疗特点与西医形成互补，不仅能全面改善患者症状和体质，且安全性高、经济负担轻。在健康中国战略背景下，这种协同模式正为慢性病患者提供更全面的健康管理方案，助力降低慢性病发病率与死亡率，推动传统医学理念转化为现代健康管理实践。

结语：面对老龄化社会的健康挑战，会议勾勒的慢性病防治新图景清晰而立体：以络病理论为根基，以循证医学为支撑，以全周期管理为框架，将“未病先防”的理念融入早期干预，把“既病防变”的策略贯穿治疗全程。这场立足云南、影响全国的学术盛会，展示了中医药在慢性病防治领域从理论到实践的系统性进展。

站在新的历史起点，中医药传承创新为全球慢性病防控正在贡献中国智慧和方案。这种贡献，始于对传统的深刻理解，成于对创新的不懈追求，终将在中西医协同发展中焕发新的生命力。