患者男，26岁，主因间歇性胸闷气短，伴胸前区疼痛不适2月余入院。入院后超声心动图检查提示：先天性主动脉瓣二叶畸形 （Type I型），瓣叶增厚、回声增强，左冠瓣和右冠瓣融合，融合瓣膜伴一个假嵴结构，致瓣叶开放受限，主动脉瓣重度狭窄，主动脉瓣环直径仅22mm。心外科团队反复评估患者病情，讨论手术方案，最终决定为其实施杨氏手术+主动脉瓣机械瓣置换术。 

       杨氏手术（Y形主动脉根部扩大）由美国密歇根大学心血管中心杨波教授团队于2021年提出。相较于成人心脏外科医生最常用的Manouguian和Nicks手术只能将瓣膜增大1到2个瓣膜尺寸相比，这种手术方式可以将主动脉瓣环扩大3至5个瓣膜尺寸，尽可能扩大置入瓣膜的尺寸，显著降低人工心脏瓣膜-患者不匹配的风险，获得更优的血流动力学，提高远期治疗效果。但因该术式需从主动脉瓣环左无交界往两侧切开，切开范围大，出血风险高，同时需要更大的补片来重建，还要考虑左冠开口和房室传导束的问题，其技术难度和风险更高，对术者操作技术要求更高，目前尚未在国内广泛开展。

(A)主动脉瓣二叶瓣畸形左-右（BAV L-R)融合

(B)通过20mm测瓣器困难

(C)人工血管加宽主动脉根部以扩大瓣环

(D)植入25mm Medtronic主动脉瓣机械瓣

(E)缝合升主动脉

(F)术后经食道超声心动图见主动脉瓣机械瓣启闭良好，未见瓣周分流

        患者术后4小时脱机拔管，术后17小时即转回普通病房，术后1周顺利康复出院。出院前复查经胸心脏彩超提示主动脉机械瓣膜功能良好。