近日，“慢病（络病）防治中国行”暨2025 年学术会议（新疆站）在乌鲁木齐召开。来自新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院等多家机构的专家围绕络病理论创新与中西医结合临床实践展开研讨，以慢性冠脉综合征、心力衰竭、脑血管病等重大疾病为切入点，分享最新循证医学成果与诊疗经验，为推动中医药现代化与国际化提供了新疆智慧。

络病理论古今传承 中西医结合机制创新

新疆医科大学第一附属医院冠心病一科主任李晓梅指出，络病这一概念最早可追溯至《黄帝内经》，书中对病邪侵入脏器引发血络病变进而导致一系列病症的描述，为络病理论奠定了基础。历经千年发展，吴以岭院士通过理论创新、大量临床实践以及新药研发，将络病理论进行系统化梳理，并结合循证医学证据，形成了一套完整且科学的诊疗体系。

在临床实践过程中，中西医结合使用相关药物，能够实现对患者病情的综合治理，显著改善治疗效果。随着学术交流的增加，医学界对络病与西医相关疾病之间的关联性认知不断得到深化。这种认知提升，进一步推动了中西医协同治疗在心血管领域的广泛应用，且其价值正日益凸显。

新疆医科大学第一附属医院冠心病二科副主任（主持工作）付真彦强调，中国 2024 年发布的慢性冠脉综合征（CCS）指南较欧洲早两个月，中欧指南均将冠脉痉挛与微循环障碍人群作为重点。

以通心络胶囊为例，现代医学研究已明确其作用机制：通过激活一氧化氮（NO）系统，增加血管舒张分子NO的释放，从而有效改善冠状动脉血流，显著减少稳定性心绞痛发作频率。此外，通心络胶囊还具备改善血管内皮功能、抗血小板聚集等多重作用，形成了独特的“双向调节”治疗优势。这一机制的明确阐释，成功打破以往“中药作用机制不明确”的固有认知，也因此获得国际学界的广泛关注。

喀什地区第一人民医院心内科主任杨和银补充，尽管当前冠心病治疗技术不断发展，但冠脉微循环障碍仍然是亟待解决的关键难题，临床医师重视不足且缺乏早期预测手段。

《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》在出台前通过多元调研，精准构建了医患共同关注的问题体系。其对标国际标准，提出“三重保护”机制：在冠心病领域有血液保护（双向调脂、协同增效、减轻抵抗等）、血管修复（改善内皮功能、稳定斑块等）和缺血组织保护（促进微血管新生等）。临床应用上，该共识精准覆盖了冠心病治疗的全过程，包括急性冠脉综合征治疗及术后微血管病变管理等，填补了中医药循证空白，为全球冠心病防治提供中国方案。

临床循证实践突破 多领域协同防治

新疆生产建设兵团医院心脏中心主任谢伟指出，目前中医药在心脑血管各个领域的应用成效显著，堪称“国之重器”与“国之骄傲”。他曾积极建议将中成药最新研究进展纳入PCI术后专家共识中，以推动中西医结合诊疗的规范化发展。

谢伟特别强调，在心血管疾病的“最后堡垒”——心力衰竭治疗中，西医的进展依旧有限，可供选择的有效药物相对较少。而中成药在心力衰竭领域积累了丰富的循证医学证据，且逐渐获得相关指南的推荐，为心衰治疗提供了全新思路与手段。他呼吁，应进一步加大对中医药的研究力度，为心力衰竭等疑难病症的治疗提供更有力支持，以满足当前临床治疗的迫切需求，同时也契合医保控费背景下降低非计划住院率的要求。

新疆医科大学附属中医医院心内一科主任李鹏解读《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》提到，中国慢性心衰人群数量庞大，即便接受指南指导下的最佳药物治疗（GDMT），其5年死亡率仍高达 50%，这一现状凸显治疗的严峻性和紧迫性。

《共识》结合循证证据与专家意见，按照严格共识制定流程，为芪苈强心在心力衰竭人群中的合理应用提供了规范。具体而言，对于射血分数减低的心衰（HFrEF）患者，《共识》明确建议在心衰 GDMT 基础上加用芪苈强心，这一联合治疗方案可降低心衰再入院率及心血管死亡率，并能进一步改善患者的心功能、提高运动耐力及生活质量。同时，芪苈强心胶囊安全性良好，适合患者长期使用，为心衰患者的长期管理提供了可靠的药物选择。

石河子大学医学院第一附属医院心血管内一科主任刘克坚强调，国家重点研发计划子课题“中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”（QUEST研究），发表于国际权威医学期刊《自然医学》，具有重大意义。

该研究以死亡率和心衰再住院率这两个关键的硬终点，通过严谨的研究设计和数据分析，最终证实了芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的显著疗效和良好安全性。这不仅为临床提供新治疗选择，更彰显中医药在国际循证医学体系中的独特价值，为推动中医药在心血管疾病治疗领域的应用与发展提供重要支撑。

新疆自治区人民医院神经内科主任医师李勍表示，目前脑血管病的发病率和死亡率均处于较高水平，严重威胁着人民群众的生命健康。根据神经内科脑血管病指南，鼓励在治疗中使用符合循证医学依据的中药。

对于医务人员而言，通心络胶囊既是指南推荐的有效药物，也是满足患者需求的实用武器。通心络胶囊适应症覆盖短暂性脑缺血发作、急性脑梗等，可用于全病程且医保全报销，能防止急性期进展、预防恢复期复发，降低脑卒中的年复发率，为脑血管病患者的全周期管理提供了有力保障。

早期干预理念深化 中西医结合精准施策

石河子市第三人民医院副主任医师姚春玲强调，发病72小时内的轻型卒中患者、无法溶栓患者及动脉硬化患者，使用通心络胶囊均可获得显著获益。特别是在急性脑卒中发病48小时内越早用药，对患者的预后帮助越大。

2024年发表于《Network Open》的多中心研究证实，通心络胶囊可保护神经功能，降低残疾率，覆盖脑卒中急性期到后遗症期全周期管理。该研究不仅为通心络胶囊在脑卒中治疗中应用提供了坚实循证医学证据，也有助于提升中医在国际上的影响力，推动中医药在脑血管疾病治疗领域的国际化进程。

轮台县人民医院心内科主任（援疆专家）张洪芳提出心衰防治“三早”原则：早治疗、早获益、早干预），主张借鉴中医“治未病”理念，在心脏器质性病变前介入。

他结合具体临床案例指出，针对西药无法达到目标剂量的慢性心衰患者，尤其是难治性心衰患者，芪苈强心胶囊提供了新的治疗途径。例如，一位80岁三支病变且未搭桥的老年女性心衰患者，在接受标准治疗的基础上加用芪苈强心胶囊后，水肿症状明显消退、尿量显著增加，坚持服用一年后基本实现生活自理，生活质量得到了显著提升。这一案例充分印证了中西医联合用药在改善患者症状与降低死亡风险中的双重优势，为心衰患者治疗提供了成功范例。

结语：从络病理论的千年传承到循证医学的国际突破，从微循环障碍的机制创新到全病程管理的方案升级，中西医结合正以多学科交叉的创新范式，重塑心血管疾病防治格局。随着多中心研究的深入推进与诊疗标准的国际化接轨，以通心络、芪苈强心等为代表的中医药方案，有望成为全球慢病防治的“中国方案”，为守护人类心血管健康贡献东方智慧与中国力量。