乔大伯（ 化名 ）是一名饱受心率失常折磨的患者。在此之前，他已先后经历三次“ 闯关 ”——两次长时间导管消融术、一次心内外科联合开胸直视下消融术，可每一次都以失败告终,“ 心跳失控 ”的阴影始终笼罩着他。

      直到这一次，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（ 以下简称“ 浙大邵逸夫医院 ” ）心内科团队为他成功“ 拆弹 ”，终于帮他解除了多年的“ 心跳危机 ”，重新找回了安稳的生活。

多年顽疾拖垮生活，三次手术难破困境

       今年 58 岁的乔大伯，与阵发性室上性心动过速（ PSVT ）的“ 斗争 ”已持续30年。这是一种由心电传导异常导致的快速性心率失常，就像心脏的“ 电路系统 ”突然“ 短路 ”，发作时心跳会骤然加速，伴随心悸、头晕等症状，往往来得毫无征兆，去得也匆匆。

      “ 年轻的时候发作少，每次缓几分钟就能自己好，所以一直靠吃药扛着。” 乔大伯回忆道。但随着年龄增大，发作频率从偶尔一次变成每月1-2 次，症状也愈发严重。最凶险的时候，他的心跳能飙升到 200次/分钟，心脏仿佛要跳出嗓子眼，好几次都被紧急送医抢救。

       病情的恶化，彻底打乱了乔大伯的生活。医生的一句“再拖下去可能会发展成心衰”，让他终于下定决心放下老家的农活，专程奔波求医，只为彻底根治这个折磨自己多年的顽疾。

       然而，命运似乎格外考验这个老实巴交的农民。他先在当地医院做了两次微创心内科导管消融，这是目前治疗PSVT的一线治疗方法，技术成熟，风险较小，成功率可达90%以上，可两次手术都没能成功。

       被病痛反复折磨的他，不得不冒险选择更复杂的治疗方式：全麻开胸直视下的心内外科联合消融术。然而，这次手术不仅没能改善病情，还让他本就脆弱的心脏承受了更大的创伤。

精准定位破难题，“ 隔山打牛 ”巧消融

       在多方打听下，乔大伯一家带着最后一丝希望，来到浙大邵逸夫医院心内科，找到了心律失常与心肌病中心主任蒋晨阳主任医师。

       翻看乔大伯厚厚的病史资料，蒋晨阳既为他多年的病痛遭遇感到惋惜，也深知后续治疗的难度：心脏内的异常传导路径格外隐匿复杂，加上前期三次手术已经改变了心脏结构，再次手术对患者的身体耐受度、对医护团队的技术水平，都是一场极大的挑战。

       但看着乔大伯和家属满是期待的目光，蒋晨阳团队没有犹豫，更没有退缩——他们决定和乔大伯一起，向这场“ 心跳危机 ”发起第四次挑战。

       手术台上，团队凭借扎实的心脏电生理功底，仔细分析患者心律失常的电生理特性。即便导管放置面临重重困难，他们仍一步步严谨确认诊断，最终在心内超声和三维磁电双导航技术的助力下，于闭塞且异常开口于左房的极端扩张迂曲冠状静脉窦上，精准锁定了病灶靶点。

       射频消融启动的瞬间，乔大伯紊乱的心跳即刻恢复平稳。可团队没有掉以轻心——他们模拟心动过速的发作条件进行诱发，发现异常心跳仍有 “ 卷土重来 ” 的可能。

       冷静分析后，团队迅速调整方案：将导管更换至临近的右心房冠状窦口、主动脉逆行跨二尖瓣环心室侧等关键位置，用“ 隔山打牛 ”般的巧妙思路，从多角度对病灶进行夹击消融。同时，他们在靶点位置进一步巩固治疗，直到多次诱发均未出现心动过速——这场艰难的手术，终于迎来了圆满成功。

       当蒋晨阳走出手术室，向乔大伯家属告知成功的喜讯时，家属当场红了眼眶，泪水里既有重获希望的喜悦、对医护团队的感激，更有终于放下忐忑的安心。