近日，河北医科大学第二医院（ 以下简称“ 河北医大二院 ” ）心内一科介入团队在心脏外科、麻醉科、急诊医学科、血管外科、心脏超声科等多学科专家协助下，成功为一名高龄高危主动脉瓣狭窄患者实施高难度经导管主动脉瓣置换术（ TAVR ），目前患者已经痊愈出院。

" 心脏阀门 "故障遇上解剖迷宫

       术前心脏超声检查显示：患者主动脉瓣口面积不足正常值的三分之一，随时面临心力衰竭、猝死等风险。更为棘手的是，患者心脏解剖结构异常复杂：主动脉瓣增厚钙化严重，升主动脉不均匀扩张、横位心导致导管操作空间受限，而同时合并的高位分叉的股动脉入路更如" 曲折山路 "般增加输送难度。

       TAVR手术通常适用于三叶式主动脉瓣狭窄患者，与传统开胸手术相比，TAVR术仅通过股动脉穿刺，将压缩的人工瓣膜经导管精准输送到病变瓣膜处释放，无需体外循环及心脏停跳，有效降低了手术风险，有利于患者术后恢复迅速。而该病例因合并多种复杂解剖因素，在国内外均被视为TAVR技术的攻坚难点。

1+1＞2的硬核实力

       面对挑战，河北医大二院心内科谷新顺、张光明、刘德敏，麻醉科黄立宁、高金贵、徐雪等专家联合制定了精准的介入及麻醉方案；心脏外科马千里团队制定外科应急方案，为手术提供坚实后盾。

       术中，麻醉科团队韩建民、李旭泽现场实施精细化镇静与循环管理，确保患者生命体征平稳；心脏超声科王岳恒全程提供实时“ 超声导航 ”，为瓣膜精准释放保驾护航；血管外科高翔保障外周血管入路安全；急诊科田英平、高恒波主任及ECMO团队全程待命，随时应对可能出现的危急情况。历经2.5小时的紧密协作，手术顺利完成。