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住院病案首页填写有了新规定

紧跟医疗行业信息化步伐

时间：2017-09-04 10:43:02来源：未知作者：《医师报》 阅读： 92739

本报综合消息  6月27日，国家卫生计生委印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知，要求加强住院病案首页质量管理与控制，提高住院病案首页填写质量。

原卫生部曾于2011年印发《卫生部关于修订病案首页的通知》，对住院病案首页的填写方法进行说明。但在对病案首页数据的实际使用过程中，部分医疗机构存在首页内容填写不全、疾病诊断或手术名称不准确等问题，导致大量病案首页数据质量较差，无法满足统计使用，严重阻碍了医疗行业信息化进程。

此次印发的《规范》对病案首页的填写内容、填写人员职责等进行了明确。同时制定了关于住院病案首页数据质量的10项质控指标。

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