呼吁出台“吗啡使用专家共识”
在以往众多的医疗官司中,医院不管是否胜诉,是否有责任,都会有或多或少各种名义的经济赔偿,本案件的审理结果,让我看到了法律的公正和社会文明的进步。
中国的肿瘤缓和医疗还在发展的初级阶段,缓和医疗的理念在医生和患者及社会大众中都需要继续宣传,并在有条件的医疗机构进行普及。2015年10月30日经济学人智库发布的死亡质量指数报告显示:全球死亡质量排行榜中,中国排名仅为71位,说明我国的肿瘤缓和医疗不仅落后于发达国家,也落后于部分发展中国家。
吗啡在晚期癌症患者的癌痛及呼吸困难的症状缓解治疗中,特别重要。医师报所关注的吗啡案系列报道中,“吗啡注射液”的应用在现实中需要医生考虑我国的法律规范、卫生政策、教育训练、文化背景等诸多影响因素,特别是“吗啡注射液”说明书中的适应证中并没有提及“应用于终末期呼吸困难的症状控制”。而在禁忌证中提及“呼吸抑制已显示紫绀……等患者禁用”字样,让缺少医学知识的患者家属产生错误想法,出现类似医患纠纷,增加医务人员沟通和解释成本。
建议从事肿瘤缓和医疗的同道,通过各种途径宣传教育、推广以及呼吁,通过国家卫生行政主管部门,卫生法学专家,医学行业学会的专家反复论证和研究,形成国内的专家共识,完善“吗啡注射液”等类似有循证医学证据证明有效的药物的适应证的补充和禁忌证的修改,从事肿瘤缓和医疗的医务人员会更有法律保障,避免不必要的医患纠纷。让缓和医疗的理念更多惠及我国的广大不可治愈终末期患者,提高生活质量,让终末期患者善终,有离世的尊严,脱离痛苦。
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