假如问诊再多10分钟
2012年,调查者在北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院和首都医科大学附属北京友谊医院4家医院内,对296名门诊患者、143名住院患者和70名医生进行了有关医患关系的问卷调查。希望通过我们的调查,找到打开和谐医患关系之门的钥匙。
等待过长 沟通过短
门诊患者主要反映等待时间过长、诊疗时间过短。(图1~3)调查发现,患者对首、复诊问诊时间预期平均比实际高5~10分钟(图4)。
住院患者抱怨医生查房次数少,但沟通发现,很多患者对查房次数并不苛求,只需医生把病情等信息交代清楚。在平均沟通时间上,有39.7%的医生每天查房1~2次,有26.5%的医生认为,查房次数要依据病情而定。
患者知情权益受损
众所周知,患者对治疗期望过高是医疗纠纷的原因之一。究竟有多少患者不了解自身病情及治疗方案的治愈效果,调查结果让人非常意外,这一比例确实比预期高很多。相对于病情,医生在治疗方案以及治愈效果的告知上更不充分。根据统计分析,患者对自身病情的了解程度与医患沟通和问诊时间长短呈正相关。所以,延长问诊时间不仅可以通过详细问诊降低误诊率,还可以详细地告知治疗过程,让患者了解病情,相信医生的判断,配合治疗。
除了制定保障足够问诊时间的制度外,调动医生与患者沟通的积极性也至关重要。现在医生的收入依赖于更大的门诊量和更多的手术台数,与患者沟通不会带来任何经济利益,也不会因此晋升职位,自然就没有保障时间的动力。医院在改革过程中,应考虑在医患沟通方面也给医生一定的激励措施。
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