近日，美国贝勒大学医学中心进行的一项研究表明，在临床Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者中，与采用开腹切除术相比，采用腹腔镜切除术并没有达到病理学转归方面的非劣效性标准。在获得临床肿瘤学转归的证据之前，这些结果并不支持对这些患者实施腹腔镜切除术（JAMA.2015,314:1346）。

研究共纳入美国和加拿大35家研究中心的486例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者。其中240例患者接受腹腔镜切除术，222例患者接受开腹切除术。

结果显示，腹腔镜组和开腹组切除成功率分别为81.7%和86.9%。该结果并不支持腹腔镜切除术有非劣效性。腹腔镜组手术时间显著长于开腹组；但在住院时间、1个月内再入院和严重并发症方面并无显著差异。

此外，澳大利亚学者同期发表的一项Ⅲ期临床试验结果显示，在T1~T3期直肠癌患者中，就切除成功率而言，腹腔镜手术与开腹手术相比的非劣效性未获确定。虽然腹腔镜手术的总体质量高，但这些结果并不能为腹腔镜手术常规使用提供充足的证据。研究者认为，仍需就疾病复发和患者生存进行更长期随访（JAMA.2015,314:1356）。

该研究纳入澳大利亚和新西兰24家中心共475例T1~T3直肠腺癌患者。其中237例患者接受了开腹切除术，238位患者接受了腹腔镜切除术。两组成功切除率分别为82%和89%。

两项研究结果提示，或该更慎重的考虑哪些类型的患者应接受腹腔镜切除术。