老年人合理应用PPI专家共识发布

老年人共病多，药物不良反应发生率高，长期应用PPI需注意安全性

时间：2017-10-25 10:58:11来源：未知作者：裘佳朱柳媛阅读： 125920

近日，中华医学会老年医学分会组织国内部分老年病、消化病和临床药理学专家制定了《老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识》，指导老年人质子泵抑制剂（PPI）的合理应用（中华老年医学杂志.2015,34:1045）

根据该共识，老年人应用PPI适应证包括消化性溃疡、胃食管反流病、急性胃黏膜病变、Zollinger-Ellison综合征、非静脉曲张性上消化道出血、与抗菌药物等联用根除幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药或糖皮质激素相关胃十二指肠黏膜损伤、医源性或理化因素所致的上消化道黏膜损伤、慢性糜烂性胃炎、功能性消化不良。

共识认为，PPI是目前公认的治疗酸相关性疾病最有效的药物。该类药物总体安全性良好。一般不良反应包括头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕等，发生率未1%~5%，老年人发生率略高。这些不良反应通常较为轻微，为自限性。但PPI长期应用的安全性备受关注且仍存在争议（图1）。