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new打好今冬保卫战，重视社区呼吸道疾病诊治，促进抗菌药物合理应用！

医师报讯（融媒体记者黄玲玲）每到寒冬季节，有这样一类疾病总是要来呼吸与危重症医学科报到，那就是社区呼吸道感染类疾病，它是临床诊治的最常见感染性疾病之一。同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科徐金富教授介绍，以其中的社区获得性肺炎（CAP）为例，它是全球第六大死因，患病率约占人群的12‰，发病率与死亡率都不容小觑。我国尚缺乏可靠的相关流行病学资料，据估计，每年我国有250万社区获得性肺炎患者，死于该病的患者超过12万人。随着新冠肺炎的到来，个人防护的提高，比如戴口罩等行动，一定程度上降低了该病的发病趋势，但长远来看，该病的危害仍非常之大。徐金富教授：CAP治疗要从经验性向目标治疗转变徐金富教授据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)资料显示，目前国内多项成人CAP流行病学调查结果显示：肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP的重要致病原。其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。此外，非典型病原体也是我国CAP的主要致病原之一，从诊疗现状来看，近年来发现，非典型病原体所占比重持续增加，病毒性肺炎也占据了一定的比例，但病毒性肺炎治疗上可选择药物较少。在诊断方面，CAP的鉴别诊断是最大的困难之一，尤其是对非典型CAP，如延迟吸收性肺炎，或是耐药菌肺炎的诊断仍有一定的难度。它首先需要有明确的病原学，其次，针对肺炎与类肺炎疾病的鉴别要明晰。第三，耐药菌的治疗要有针对性。在治疗上，一直以来，经验性抗菌治疗都是CAP常用的治疗方法之一，它依托于医生既往的个人经验以及当地病原学资料、患者具体

2022-12-30
newSCI之窗|王绿化教授领衔中国最大规模真实世界研究，“放疗+靶向”才是EGFR突变肺癌患者最好的治疗方式

大多数肺癌属于非小细胞肺癌（NSCLC，占85%）。近年，NSCLC最引人注目的进展当数靶向治疗和免疫治疗，相比于传统治疗方式，为无数患者带来了生存的希望。尤其是针对表皮生长因子受体（EGFR）突变亚型，更是被誉为国人的“黄金突变”，一方面由于针对EGFR突变已有三代靶向药应用于临床；另一方面，EGFR突变在中国NSCLC人群中占到40%~50%。在转移性Ⅳ期NSCLC患者中，靶向治疗已成为其首选治疗模式，而对于无法手术切除的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC），其标准治疗仍为放化疗(CRT)，鉴于靶向治疗明显延长Ⅳ期NSCLC患者生存，毒性低和安全性更高，是否可以让靶向治疗惠及更早期的患者？为了填补此项空白，近日，王绿化教授等领衔的REFACT研究项目公布了其真实世界研究结果。该研究纳入了来自东北、华北、华东、华中10个省市地区，共12个大型肿瘤中心和综合性医院（中国医学科学院肿瘤医院、河南省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、山西省肿瘤医院、北京胸科医院、山东省立医院、杭州市肿瘤医院、天津市肿瘤医院、沧州市中心医院、福建省肿瘤医院），筛选了近万例数据，最终纳入资料完整的患者440例，探讨了EGFR突变局部晚期非小细胞肺癌患者真实世界的治疗数据和生存结果，发现在EGFR突变不可切除的局部晚期NSCLC患者中，放化疗或单纯放疗联合EGFR-TKIs可以获得最佳生存。 JNCC REPRACT研究.pdf 点击上方链接，可下载原文该研究成果入选2020年世界肺癌大会WCLC局部晚期NSCLC会场口头报告，全文在线发表于《国家癌症中心杂志》（Journal of the National Cancer Center）。此项研究中，毕楠教授（中国医学科学院肿瘤医院）、许

2022-12-23
newSCI之窗|王绿化教授领衔中国最大规模真实世界研究，“放疗+靶向”才是EGFR突变肺癌患者最好的治疗方式

大多数肺癌属于非小细胞肺癌（NSCLC，占85%）。近年，NSCLC最引人注目的进展当数靶向治疗和免疫治疗，相比于传统治疗方式，为无数患者带来了生存的希望。尤其是针对表皮生长因子受体（EGFR）突变亚型，更是被誉为国人的“黄金突变”，一方面由于针对EGFR突变已有三代靶向药应用于临床；另一方面，EGFR突变在中国NSCLC人群中占到40%~50%。在转移性Ⅳ期NSCLC患者中，靶向治疗已成为其首选治疗模式，而对于无法手术切除的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC），其标准治疗仍为放化疗(CRT)，鉴于靶向治疗明显延长Ⅳ期NSCLC患者生存，毒性低和安全性更高，是否可以让靶向治疗惠及更早期的患者？为了填补此项空白，近日，王绿化教授等领衔的REFACT研究项目公布了其真实世界研究结果。该研究纳入了来自东北、华北、华东、华中10个省市地区，共12个大型肿瘤中心和综合性医院（中国医学科学院肿瘤医院、河南省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、山西省肿瘤医院、北京胸科医院、山东省立医院、杭州市肿瘤医院、天津市肿瘤医院、沧州市中心医院、福建省肿瘤医院），筛选了近万例数据，最终纳入资料完整的患者440例，探讨了EGFR突变局部晚期非小细胞肺癌患者真实世界的治疗数据和生存结果，发现在EGFR突变不可切除的局部晚期NSCLC患者中，放化疗或单纯放疗联合EGFR-TKIs可以获得最佳生存。 JNCC REPRACT研究.pdf 点击上方链接，可下载原文该研究成果入选2020年世界肺癌大会WCLC局部晚期NSCLC会场口头报告，全文在线发表于《国家癌症中心杂志》（Journal of the National Cancer Center）。此项研究中，毕楠教授（中国医学科学院肿瘤医院）、许

2022-12-23
11-092022

三阴乳腺癌治疗获创新解决方案

2022年11月，由默沙东研发的免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗（国内俗称“K药”，商品名: 可瑞达®️）正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准联合化疗新辅助治疗并在手术后继续帕博利珠单抗单药辅助治疗，用于经充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥20）的早期高危三阴性乳腺癌患者的治疗。据悉，三阴性乳腺癌是乳腺癌所有亚型里预后最差的一类，其发病年龄小，好发于40岁以下的绝经前女性2，侵袭性强，容易发生局部复发和远处转移3。临床发现，早期三阴性乳腺癌患者术后2-3年是复发高峰4，给中青年女性带来了很大的疾病负担。由于早期三阴性乳腺癌缺乏有效的治疗靶点，当前治疗手段非常有限。因此，对于这一亚型的乳腺癌患者，亟需探寻创新的解决方案，提高整体治疗效果，改善患者生存。此次新适应证的获批是基于III期临床试验KEYNOTE-522研究的数据，该研究为一项随机、双盲、安慰剂对照、III期临床试验，旨在评估帕博利珠单抗联合化疗用于新辅助治疗和后续帕博利珠单抗单药用于辅助治疗，对比化疗用于新辅助治疗和后续安慰剂用于辅助治疗在早期高危三阴性乳腺癌患者的疗效。根据KEYNOTE-522研究显示，帕博利珠单抗联合化疗新辅助治疗序贯帕博利珠单抗辅助治疗早期高危三阴性乳腺癌，可显著改善患者的病理学完全缓解率（pCR）及无事件生存期（EFS）。在PD-L1（综合阳性评分（CPS）≥20）患者中，与对照组相比，帕博利珠单抗组的pCR从62.5%提升至81.7%，24个月随访数据中EFS率从86.5%提升至95.1%，均达到了显著提升。另外，帕博利珠单抗组疾病复发、进展或死亡的风险较安慰剂组也降低了38%。值得注意的是，KEYNOTE-522研究是早期三阴性乳腺癌免疫联合化疗（
从关节反复出血到骑上骏马奔驰，中国血友病患者因基因治疗圆梦草原

从关节反复出血到骑上骏马奔驰，中国血友病患者因基因治疗圆梦草原

2022-11-09
“脑的年龄”预测神经免疫疾病进展

今年，中国临床肿瘤学会（CSCO）25岁了！自1997年成立以来，25年风雨兼程，CSCO为国内肿瘤医生及患者带来最新、最前沿的科研进展，推动肿瘤防治工作水平提升。

2022-11-08
中国农村卫生协会第二十八届学术年会暨中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目试点经验专题会在京举行

10 月 27 － 28 日，中国农村卫生协会第二十八届学术年会暨中国 - 盖茨基金会农村基本卫生保健项目试点经验专题会在京举行。本届年会以 “ 强化县域医防融合，推进全面健康管理 ” 为主题，

2022-11-02
10-292022

直播预告|中华中医药学会老年病分会2022年学术年会即将召开

由中华中医药学会主办，中华中医药学会老年病分会、辽宁中医药大学、辽宁中医药大学附属医院共同承办的“中华中医药学会老年病分会 2022 年学术年会”定于2022年10月29-30日召开，此次年会
直播预告 | 爱通立静脉溶栓高峰论坛暨中国卒中救治20年-京鲁豫连线重磅来袭

10月29日 13:30-17:30，京鲁豫连线，我们线上线下不见不散！

2022-10-28
08-082022

直播是宣传的平台，不是康复工作的场地

宣传知识，做好科普工作，教育人民启发人民，通过宣传拉近医患之间的距离，减少信息不对等引发的误会，这才是宣传的目的。直播平台仅仅是宣传的工具之一，并不是我们战斗的主战场。医务人员要和患者面对面的问诊、查体、评估、鉴别，再配合各项辅助检查以后才能设计治疗计划，复诊观察医疗干预效果情况后，还可能修改诊断情况重新制定治疗方案。如此复杂的过程，被某些医务人员轻描淡写的用直播就省略掉了，这是不负责任的表现。宣传是重要的，但要明白宣传的目的，要筛选科普的内容，而不是盲目把医学专业教科书给老百姓讲一遍，不是在人前

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