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临床指南
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  • new妊娠早期避免抗甲状腺药物

    妊娠早期用抗甲状腺药物可致35%新生儿出生缺陷

    2016-02-18

  • new原创研究第一线

    以EGFR为识别靶位 多靶点联合克服NSCLC EGFR-TKI耐药 第四军医大学西京医院任新玲等进行了一项研究，通过构建基因工程法，构建了EGFR单链抗体（scFv），利用scFv与EGFR特异性识别结合和内化作用，将单链抗体的靶向性与siRNA的特异性基因沉默效应结合起来，将目的片段（EGFR、K-ras、HER2及c-Mat）siRNA带入EGFR阳性表达的肺癌细胞内，与Gefitinib联用，成功逆转EGFR-TKI耐药。 因此，抗体介导的靶向药物递药为临床肿瘤治疗及克服EGFR-TKI耐药提供了

    2016-03-31
  • 03-312016

    new打造呼吸科肺癌精准诊疗第一线 （上接第22版）

    精准诊断第一线 从临床视角看 NSCLC分子标志物进展 ▲ 河北医科大学第四医院 丁翠敏 目前，临床应用的个体化靶向治疗主要针对EGFR基因突变阳性和ALK融合阳性肺癌。随着对驱动基因的深入研究及少见驱动基因的发现，临床医生也真正从基因水平认识到了肺癌的复杂性。 驱动基因检测已成为日常临床实践 2015年，WCLC报道了亚洲及俄罗斯晚期非小细胞肺癌区域诊断实践（IGNITE研究）。结果表明，亚太地区的驱动基因检测的标本，主要来源于肺部原发病灶、淋巴结、胸腔积液。标本获取方式主要包括细胞学检测、支气管镜、细

  • 打造呼吸科肺癌精准诊疗第一线

    近日，第二届中青年呼吸医师肺癌高峰论坛在杭州举办。本次大会独出心裁，设立了“精准治疗第一线”、“精准诊断第一线”及“原创性研究第一线”栏目，旨在汇聚呼吸科肺癌领域菁英力量，探讨肺癌精准诊疗前沿，打造呼吸科肺癌领域精准诊疗及原创性研究交流合作平台。 精准治疗第一线 NSCLC耐药后治疗策略 ▲ 上海交通大学附属胸科医院 姜丽岩 驱动基因阳性的NSCLC靶向治疗获得性耐药后可采用TKI联合化疗、新一代靶向药物等手段进行干预。 目前，我国60%的肺腺癌患者可发现驱动基因变异，给予相应靶向治疗可使患者生存获益，然

    2016-03-31

  • 防治结核 综合医院该担重任

    结核病是一种古老的疾病，是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病, 80%发生在肺部,呼吸道传播是人与人之间传染的主要方式。历史上许多知名人物如鲁迅、林徽因，以及小说人物如林黛玉都死于结核病。1945年，随着特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症，此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的问世，再加之卡介苗接种以及化学预防使得结核病疫情逐渐下降，许多医生患者都放松了对结核病的警惕。 今年世界结核日的主题是“Unite to End TB”，即“联合起来消除结核病”，同样综合医院和专科医院也应该携起手来共同消除结

    2016-03-31

  • 经导管主动脉瓣置换术十大要点

    严重主动脉狭窄患者常合并多种并发症，常影响医生的治疗决策。近年来，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）相关研究取得了诸多重要进展。3月22日，《美国心脏病学学院杂志》发文总结了这些进展，并对TAVR的未来发展与挑战进行展望。以下为其中的10大要点。（J Am Coll Cardiol.2016,67:1472） 1,TAVR已成为治疗严重主动脉狭窄（AS）的一种安全有效的手段。 2,近期研究发现，对于风险相似的患者，新一代TAVR装置与外科手术治疗后的血液动力学表现与临床预后相当，甚至优于后者。 3,基于当前

    2016-03-31

  • 心脏瓣膜病管理 欧美指南的“较量”

    近年来，心脏瓣膜病领域发展迅速，尤其在经导管心脏瓣膜治疗（TVT）方面取得突破性进展。为此，欧洲心脏病学会（ESC）发布了新版心脏瓣膜管理指南（新指南），对2012年版心脏瓣膜管理指南（2012版指南）进行了更新。 鉴于TVT在中危人群中的新证据，指南扩大了TVT的适应证。对于症状性主动脉狭窄应用外科主动脉瓣置换术（SAVR）还是经导管主动脉瓣置入术（TAVR），指南强调应由外科医生和心内科医生组成的心脏团队决定，且两种治疗应在心脏瓣膜中心进行。瓣膜中心应具备供心外科和心内科医生现场结构化协作的部门，并进

    2017-09-07

  • 依那普利叶酸片可降低特定人群癌症风险

    长期服用叶酸与癌症风险之间的关联尚不明确。近日，北京大学第一医院霍勇教授、北京大学首钢医院顾晋教授、南方医科大学南方医院侯凡凡院士、北京肿瘤医院沈琳教授等发表的CSPPT研究分析结果显示，对于我国无卒中和心肌梗死病史的高血压患者，每日服用含0.8 mg叶酸的依那普利叶酸片总体不增加癌症发生率；同时，对于具有MTHFR 677 TT基因型并伴叶酸不足的人群，长期服用可以降低高癌症风险。（Int J Cancer. 2016年3月17日在线版） 研究显示，中位随访4.5年期间，依那普利叶酸片组和依那普利组的癌

    2016-03-31
  • 09-142017

    “全面二孩”时代 如何应对高龄妊娠

    高龄孕产妇是指分娩年龄达到或超过35岁的孕产妇。据调查，2011年我国高龄孕产妇的比例约为10.02%，其中，≥40岁的高龄孕产妇约占1.75%，稍低于WHO的研究数据。 2016年“全面二孩”政策实施后，高龄孕产妇比例接近20%，较前明显增加。国家卫计委数据显示，“全面两孩”政策实施后，我国符合政策的育龄女性中，约60%为高龄，其中40~49岁者约占50%。 高龄孕产妇增加，使妇产科医生对高龄妊娠带来的风险有了更深刻的认识，2016年上半年各地孕产妇死亡率均有所增加。进一步了解高龄妊娠的风险，并制定相应

  • 中国肿瘤心理治疗指南解读

    心理社会肿瘤学是上世纪70年代末建立的一门新兴交叉学科，创始人是美国斯隆凯瑟琳癌症中心的Jimmie C. Holland教授, 该学科主要研究心理社会行为因素在肿瘤的发生、发展及转归中所起的作用，同时研究癌症患者及其家庭因为癌症这种疾病所遭受的心理痛苦及其应对方法和干预措施。

    2016-09-01
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