生活中，我们经常会遇到胸部疼痛， 有时在活动或工作时胸口会突然出现一阵 疼痛。当出现这种症状时，很多人第一时 间想到的是“心脏疾病”，进而到心内科 就诊，有的患者会被医生误认为是心绞痛， 做了一系列检查发现并不是心脏的问题， 使用心脏疾病相关药物效果不明显，这是 什么原因呢？ 

                                                                           胸痛可能是急性肺栓塞 

       胸痛的疾病因素多种多样，如冠心病、 肺栓塞、气胸、肋软骨炎、肋间神经痛、带 状疱疹等，人们最担心的就是心脏出了问题， 其实冠心病典型的心绞痛症状为劳累后的胸 痛，休息或口服硝酸酯类药物可逐渐缓解， 在老年人群或合并有家族史、高血压、糖尿 病、高脂血症、长期吸烟等高危因素的人群 发病率较高，如果这些人中有典型症状需要 到医院进一步检查排除。

       除了心脏病，以胸痛为主要症状的疾病 中还有一种严重到可以危及生命的疾病，那 就是急性肺栓塞！

                                                                                  什么是肺栓塞 

       近年来，我国肺栓塞发病率呈现明显上 升趋势。然而，目前我国许多人对它并不熟 悉，肺栓塞在老年患者中越来越普遍，与年 轻患者相比，老年患慢性呼吸系统疾病比例 高，不典型的症状可能会被掩盖。当突然出 现的胸痛、呼吸困难症状时需要警惕肺栓塞。 

        肺栓塞是一种肺血管疾病，是由内源 性或外源性血栓阻塞肺动脉或其分支引起肺 循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合 征，通常来讲就是肺血管被血栓堵塞。最常 见的血栓来源于下肢静脉和骨盆的深静脉， 长期卧床、静脉曲张、肥胖、糖尿病人群更 容易诱发静脉血栓形成。通常肺栓塞患者会 突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷 汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，并合并 有脑缺氧相关表现，如焦虑不安、倦怠、恶 心、抽搐和昏迷。严重的患者会出现急性心 原性休克，不及时进行诊治可能危及生命。

                                                                                肺栓塞的治疗 

       虽然疾病危险，但绝大多数的肺栓塞都 是可以治愈的。近年来，随着医疗技术的发 展，肺栓塞的治疗更趋规范化，及时接受治 疗的患者生存率达到 92%~95%，患者早期应 用溶栓药物，效果好，并发症相对较小，同 时可联合用药以减少肺损伤，进一步提高患 者治愈率。 

       生活中的胸痛多种多样，正确地认识肺 血管源性胸痛，辨别其和心绞痛的区别，有助 于患者明确选择医院或专科，得到及时诊治。 心绞痛一般持续 3~5 min， 很少超过 15 min，常合并 心悸、胸闷等症状，应用 硝酸甘油、速效救心丸等 药物后症状可在 2~3 min 逐渐缓解。而肺栓塞引起 的胸痛常持续较长时间， 且伴有呼吸困难，老年人 群高发。无论出现什么样 的胸痛，均需及时到正规 医院就诊。