问: @小虾米：“有患者从医院带回来药品，让我帮着输液，我能帮他吗？”

答：根据《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》，医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，医疗机构仅应使用本院药学部门统一采购供应的药品。除核医学科以外，非药学部分采购供应的药品，不得在临床使用。这其中就包括外带输液。此项政策也是医疗机构拒绝外带输液的重要法规依据。

依据此项政策，目前大部分社区卫生服务中心以及部分二级医院、专科医院接受外带输液的行为应属于违规行为。

此项政策的根本目的是为了保障患者的医疗安全。不过，值得注意的是，随着医疗行业的变革，应出具更多的政策和制度支持患者就近接受必要的外带输液服务，一来方便患者，二来为大医院分流。部分建议如下：

原单位与接收单位衔接更加妥当  原单位必须为患者提供完整的药品发票、处方、外带输液证明、相关病历材料等。其中，须详细注明药品的名称、剂型、用法用量、滴速、其他注意事项等。接收单位接收外带输液，首先应通过医疗机构药剂部门审核通过。审核内容包括药品的数量、完整性、名称、剂型、性状、有效、与发票的一致性等，保障药品质量。接收单位医生有权利审核原单位医师处方并开具输液治疗单。

医患双方共同签署患者自带药品输液知情同意书  一旦发生输液反应，及时救治的同时，详细记录处置流程，注意相关药品以及输液器具的妥善留存。对于存在医疗争议的，应告知患方对药品和输液器具检验鉴定的权利与方法，并进行相应的后续处理工作。

加强药品分级管理  依据药品的安全性、有效性、经济性、耐药性等因素，对药品实施医疗机构等级、专科、医师专业技术职务等方面的分级管理。对于使用级别内的药品，在不违反其他政策要求的情况下，可接收外带输液。

优化基层医疗机构绩效考核模式  提高医疗服务收费标准，鼓励基层医疗机构分解接收压力。方便患者的同时，缓解大医院的工作压力。

——北京市第二医院  樊荣 匡莉萍 丰台区卫生局 丁欣刚（转自：患者安全论坛微信公众号）