世界难度 世界首例!中国医生改写终末期肝包虫病治疗历史
14小时、5个团队合作、肝移植技术、肝切除技术、血管重建技术三种技术综合运用、世界级难度……近日,北京清华长庚医院成功进行世界首例体外肝切除联合血管移植重建静脉根治终末期肝包虫病,改写了肝包虫病治疗历史。
“这一手术的完成,攻克了肝胆外科领域手术最后的堡垒。我们取得的成就让法国同行羡慕。”9月26日,新闻发布会上北京清华长庚医院执行院长董家鸿表示。
据介绍,该名23岁青海女性患者,罹患终末期复杂肝包虫病。青海大学附属医院通过云联盟连线清华长庚肝胆胰中心MDT(多学科联合诊疗)团队,远程进行此复杂病例会诊,患者包括肝脏、肾脏、肺脏、膈肌、心包、腹腔主要血管,从肾静脉到右心房段的下腔静脉,多脏器广泛受肝包虫侵犯。这是一例广泛累及多个脏器、病情极其复杂,用常规手术不可能切除的终末期肝包虫病。肝脏移植是可选择的根治性手段。但肝移植的手术风险较大,医疗费用昂贵,长期效果受供肝质量的不确定性、继发微生物感染、免疫排斥反应和长期服用免疫抑制剂毒副作用等因素的影响。目前只能采用世界级难度的离体肝切除术式切除,考虑到当地有限的医疗卫生条件,患者顺利转诊至北京清华长庚医院,由董家鸿教授带领MDT团队完成了手术救治。患者术后恢复良好,无任何并发症,目前已康复出院休养。
当血吸虫病已经被控制,包虫病防治依旧面临着严峻的挑战。包虫病是一种严重的人畜共患疾病,家犬等是包虫的主要传染源,接触病犬、食入虫卵污染的食物或水,是致病的主要途径。我国的包虫病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三种,其中泡型包虫病危害最严重、致死率高,甚至被称为“虫癌”。新疆、青海、西藏、四川西部等地是我国肝包虫的高发区,目前已成为导致当地人民因病返贫,因病致贫的最大危害。
作为国内顶级肝胆专家,董家鸿教授对中国的肝包虫病防治工作投入大量精力。早在十余年前,董家鸿教授就已陆续赴新疆、青海、四川等地开展肝包虫病的医疗支援,指导当地临床治疗。然而面对肝包虫病“高发病率、高复杂度、高复发率”的局面,加之较为封闭落后的医疗卫生条件,疾病的救治工作缓慢而艰难。近年来,随着国家对包虫病防控力度日益加大,北京清华长庚在包虫病领域取得很大进展。
2015年8月,清华大学附属北京清华长庚医院联合青海大学附属医院,正式成立“清华大学精准医学研究院包虫病研究中心”,旨在借助清华大学雄厚的科研实力,整合优势资源,构建从科研到临床,覆盖流行病学、疾病预防、早期筛查、药物与外科治疗的全链条的包虫病精准防治体系。
2016年7月“清华长庚国际肝胆云医院联盟”成立,汇集了海内外优质专家资源的清华长庚医院肝胆胰中心,旨在通过互联网工具和数据共享,构建肝胆专科疾病分级诊疗、分级健康管理体系,实现各级肝胆疾病医疗资源的联动,面向医师逐级进行理论、技术培训,提升基层卫生服务的能力和质量;面向患者,打通各级医疗资源,并争取国际资源,实现诊疗的精准性、资源的公平性。青海大学附属医院在内的26家省级医院加盟,包括复杂肝包虫病在内的肝胆疾病打破时间、地域隔阂,共享优质医疗资源。
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